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常見引起偏頭痛的誘因包含

(1)飲食:酒精、黑巧克力、醃漬類的食品、乾酪、香腸火腿、紅酒

(2)環境:太過於吵雜擁擠的地方、強光閃光、煙味等怪味道、天氣改變、

太熱太冷的環境 ; 常有患者說頭上吹著冷風會引起頭痛

(3)生活型態憂鬱壓力存在、疲倦、情緒焦慮激動、睡太多太少睡眠

不規則如輪班工作者月經來潮更年期女性賀爾蒙改變。

以上這些因素,都會讓偏頭頭發作頻率升高,請患者盡量避免這些頭痛誘因

此外,建議維持以下生活型態,以降低頭痛發作的機率:

保持規律良好的運動習慣

清淡自然的飲食

固定規律的睡眠時間

聆聽舒緩身心的音樂

避免過多的工作壓力

 

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20種方法甩開你的偏頭痛

 受夠了,不想再受偏頭痛折磨?除了藉助藥物外,避免生活中的誘發因子,絕不可少。
不過,讓你頭痛的原因,不見得會讓他受苦,每個人要小心的陷阱不盡相同。最好的辦法是記錄頭痛日記,嘗試揪出禍因。


《梅約頭痛小百科》一書建議,頭痛日誌的內容應該包括:頭痛什麼時候、及如何開始發作;頭痛持續多久;哪裡會痛以及有多嚴重;你用什麼療法,以及成效有多好。
另外,以下幾種方法教你避開危機。

1.少碰3C食物


乳酪起司(cheese)、巧克力(chocolate)、柑橘類食物(citrous fruit)可能是某些人的剋星。因為它們含酪胺酸,會造成血管痙攣。其他還包括醃漬沙丁魚、雞肝、番茄、牛奶、乳酸飲料等。

2.小心香腸、熱狗咬你


香腸、熱狗、火腿、臘肉等醃燻肉類、加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品,可能會害你偏頭痛。另外,也要避免含味精多的食物。

 

3.避免代糖食品


研究發現,代糖「阿斯巴甜」(aspartame)可能會過度刺激或干擾神經末梢,增加肌肉緊張的神經毒物。包括一些無糖優格、低卡飲料(低糖可樂、低糖汽水)、無糖口香糖、冰淇淋、綜合維他命和許多成藥都含有阿斯巴甜。所以對代糖過敏的人,只要啜飲一小口低糖汽水,可能就會引發頭痛。

注意看產品包裝上的食品內容標示。有時廠商會改列出阿斯巴甜的成分——amino acids aspartic acid 跟 phenylalanine。

《頭痛倖存者》(Headache Survival)一書建議,想要增加食物或飲料的甜度,可用蜂蜜、楓糖漿等替代。

 

4.咖啡,讓你歡喜讓你憂


咖啡因可以有助於緩和頭痛,也有可能造成頭痛,需要你聰明使用。有些人發現,喝一杯咖啡或含有咖啡因的汽水,可以減輕頭痛。但不幸地,如果你常攝取咖啡因,一陣子不喝,你可能會因戒斷而引起頭痛。另外,咖啡因可能會過度緊縮血管,刺激神經系統,並干擾睡眠。

一天最好少於100毫克(大約一杯濃咖啡)。其他含咖啡因的飲料,如茶,也要儘量避免。

 

5.來些鎂吧!


鎂這種礦物質能調節血流和放鬆肌肉。對某些人來說,即使只缺一點鎂,就能引發頭痛。怎麼知道自己缺不缺鎂?除了頭痛外,如果你的腿會痙攣抽筋、難入睡、手或腳上有針刺感,你可能得修正飲食習慣。

加工食品會耗損你體內的鎂,要避免頭痛應少吃。多吃全穀類食物、堅果種子(如葵花子、杏仁、腰果、榛子等)、花椰菜、豆腐、洋薊等。美國全國頭痛基金會建議,每天也可補充500~750毫克的鎂劑。但補充鎂劑會有腹瀉的副作用。

 

6.補充維他命B2


研究發現,口服高劑量維他命B2(核黃素)可減少偏頭痛發作的頻率和持續的時間。

劑量應一天在400毫克左右。不過服用前最好先和醫師討論。

 

 
7.睡眠規律,不廢寢


維持規律的睡眠作息,即使在週末假日也定時上床、起床,對有偏頭痛的人來說,格外重要。除了睡眠不足會引發偏頭痛,睡太多也會讓你偏頭痛。

 

8.三餐定時,不忘食


別為了減肥而少吃一餐,代價可能是偏頭痛。注意營養均衡,吃富含碳水化合物、低脂的食物,並喝足夠的水。

 

9.戒菸、少喝酒


戒菸酒吧!所有酒精類飲料都會引發頭痛,特別是紅酒含有更多誘發頭痛的化學物質。啤酒也是讓許多人頭痛的因素。

如果真的想喝,選擇像伏特加和白酒這類沒有顏色的酒,但至多兩杯。

 

10.減少壓力


學習任何減壓的方法。如果你常因為工作壓力引發偏頭痛,不妨有時泡個溫水浴,舒緩情緒。也可以嘗試一些肌肉放鬆技巧,或學用腹式呼吸,慢慢吸氣,腹部逐漸外鼓,吐氣時,腹部逐漸內扁。或聽清柔的音樂、冥想等。當然,別忘了凡事放輕鬆,多點耐性。

 

11.規律運動


運動也是減壓的方法。根據美國全國頭痛基金會對頭痛患者做的網路調查,有七成二的人把運動視為治療計劃的一部份。大部份分受訪者偏愛快走、跑步、瑜伽或其他伸展運動。

林口長庚醫院精神科主治醫師洪錦益也建議,對有偏頭痛的人來說,因為伴隨頭痛而來的噁心、嘔吐等症狀,類似慢性自律神經失調。如做些著重呼吸訓練、調息的運動(例如瑜伽、氣功),可幫助穩定自律神經系統、減緩焦慮、肌肉緊繃等症狀。

運動也可能引發偏頭痛,通常是因為運動太激烈,超過你的體能負荷。所以,要擬定運動計劃前,可先和醫師討論。運動時別忘了先暖身,同時在運動時和運動後要適時補充水分。

《梅約頭痛小百科》一書也建議,如有必要,可以在醫生的指示下,在開始運動前約20分鐘,適量服用止痛劑,可能有助於避免因運動帶來的頭痛。

 

12.謹慎使用止痛藥、感冒糖漿


止痛藥可能是個誘人的陷阱。許多人私下服用止痛藥減輕疼痛,濫用止痛藥,超過標籤或醫生指示的劑量,不但無法解除疼痛,相反地還會造成因藥物引起的「反彈性頭痛」,讓你長期慢性每天都頭痛。

台北榮總曾分析市售26種感冒藥水、膠囊,成分包括咖啡因、乙醯胺酚、抗組織胺、阿斯匹靈、非類固醇抗發炎止痛劑、制酸劑等,甚至發現有感冒膠囊含禁用的嗎啡類成分「可待因」。而咖啡因是一種興奮劑,也會成癮。

如果你一星期得吃超過2或3次止痛藥,你應該求醫。「一星期只能吃兩天止痛藥,」台北榮總神經內科醫師王署君提醒。

 

13.善用熱敷和冰袋


冰、熱敷能減輕頭痛時的不適。你可以試著把熱敷袋放在頸部,或在前額放冰袋。

 

14.勤做肩頸運動


頸部疼痛可能會造成偏頭痛,甚至是從未有過偏頭痛問題的人。頭痛專家也發現,頸部和肩部肌肉的某些部位承受壓力時,會加劇偏頭痛。

上班族電腦用得多,要注意螢幕和座椅高度、坐姿等,至少每工作50分鐘,休息10分鐘,望向遠處、繞動肩頸。

 

15.檢查你的處方藥


《梅約頭痛小百科》一書指出,一些處方藥可能導致偏頭痛或已有的頭痛加劇。例如:

■心臟和血壓藥,如硝化甘油

■胃腸藥,如制酸劑

■荷爾蒙製劑

■某些抗生素

■某些非類固醇抗炎藥

如果你覺得你的偏頭痛可能因任何一種藥引起,可以和醫生討論是否換藥。

 

16.小心使用避孕藥


避孕藥可能增加偏頭痛發作的次數及嚴重度。有些婦女首次服用避孕藥後,開始偏頭痛發作。另外,有些研究認為,偏頭痛的婦女服用避孕藥,會增加中風的風險。

偏頭痛病人如要服用避孕藥,最好先徵詢醫生;或改用保險套做安全性行為。

 

17.月經前、之間,多喝水


長庚醫院北院區中醫部主任楊賢鴻的夫人、護理出身的梁美玲,提供讀者個人妙方。她自己也是偏頭痛病人,而且容易在「好朋友」來訪時發作。所以每當經期快到時還有經期之間,她會比平常喝更多水,有助於避免頭痛。

 

18.戴上太陽眼鏡


溫度也是誘發頭痛的一個因素,不論是冷鋒、暖流過境、暴風雨、濕度上升等狀況。專看神經內科疾病、頭痛門診的台南活水神經內科診所院長王博仁提醒,夏天開冷氣,偏頭痛病人要避免直吹。

另外,《梅約頭痛小百科》也指出,強烈的陽光和反射閃光造成大約三~四成五的偏頭痛。雪地、水或玻璃反射陽光可能格外令人不舒服。很多偏頭痛的人戴上太陽眼鏡,避免強光照射,保護眼睛。

 

19.是不是香水、清潔劑惹禍?


有些強烈氣味可能讓有偏頭痛的人感到困擾,引起頭痛。典型令人不適的氣味包括:香菸和雪茄、油漆和廢氣、清潔劑和化學洗滌劑、印刷油墨、古龍水、香水和刮鬍水等。

 

20.營造安靜的環境


強烈的光、吵雜的環境都能誘發偏頭痛。有七成以上的偏頭痛病人對吵鬧聲超乎尋常的敏感。

 

 

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頭痛是很多人的困擾,幸運的只是一年痛個幾次,但也有人常常頭

痛,一般而言,55歲以下的人9成以上的頭痛不是腦中有實質的病變

,也就是大家所擔心的腦瘤、中風等等。多數患者頭痛就診時,最

關心的就是腦子裡有沒有長東西,檢查沒事就覺得不要緊,下次頭

痛的時候不是忍耐,就是吃藥控制。

 

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 偏頭痛自我檢測: 當你頭痛時,是不是有以下的特徵? 1. 不吃藥,頭痛發作持續4~72小時2. 痛的部位在頭的一側3. 痛起來一脹一縮,有搏動的感覺4. 平常身體的活動,譬如走動和運動,頭會更痛5. 你的日常生活受到相當影響6. 頭痛時曾伴隨噁心7. 頭痛時曾伴隨嘔吐8. 頭痛時會怕光而且怕吵9. 類似的頭痛經驗,至少有5次以上 解答:如果你第1及第9題答「是」、且第2~5題至少答兩個「是」、且第6~8題至少一個答案為「是」,那你很有可能有偏頭痛! 返回  頭痛 欣悅診所   身心/精神專科蔡咏良醫師台南  失眠 頭痛 焦慮 憂鬱專家心悅專線  06-2283065www.amenity.tw台南市夏林路101號

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欣悅診所健康專欄 常見引起偏頭痛的誘因包含 (1)飲食:酒精、黑巧克力、醃漬類的食品、乾酪、香腸火腿、紅酒 (2)環境:太過於吵雜擁擠的地方、強光閃光、煙味等怪味道、天氣改變、太熱太冷的環境 ; 常有患者說頭上吹著冷風會引起頭痛 (3)生活型態:憂鬱、壓力存在、疲倦、情緒焦慮激動、睡太多太少、睡眠不規則如輪班工作者、月經來潮或更年期的女性賀爾蒙改變。 以上這些因素,都會讓偏頭頭發作頻率升高,請患者盡量避免這些頭痛誘因   此外,建議維持以下生活型態,以降低頭痛發作的機率: 保持規律良好的運動習慣 清淡自然的飲食 固定規律的睡眠時間 聆聽舒緩身心的音樂 避免過多的工作壓力  

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【撰文/黃秀美】 你常常因過度勞累、壓力過大、睡不好覺,而頭痛到臉色發白、連頭都抬不起來,甚至正常上班,都有困難,所以只好狂吞止痛藥硬撐嗎? 台灣頭痛醫學會秘書長暨台北榮總神經內科醫師陳韋達表示,「台灣絕大部分上班族,會誤以為『頭痛不是病,只是種症狀,吃吃止痛藥,就可以了!』因此,常是拖到頭痛次數增加、痛到吃一大把止痛藥,都無法有效止痛,或是因為擔心腦裡長了『東西』,才會想到就醫治療。」

偏頭痛:大腦神經傳導物質失衡

事實上,絕大多數的偏頭痛,即使是作了詳盡的神經學、腦波、顱內及頸部超音波、電腦斷層、磁振造影等檢查,也往往查不出有任何腦部病變。 為什麼會這樣呢?陳韋達表示,「偏頭痛,其實是一種體質性的頭痛,五成以上患者,有偏頭痛家族史,追溯起來,有些人甚至在孩提時,像是男孩8、9 歲,女孩有月經後,就開始犯頭痛或頭暈。偏頭痛的致病原因,跟憂鬱症一樣,主要是與大腦的神經傳導物質失衡有關,使得大腦對外界的刺激,異常敏感。」

當有感冒、焦慮高壓過勞失眠,或遇到重大事件時,就容易爆發頭痛欲裂的症狀,而且常會持續好幾個小時,甚至好幾天,也常伴隨有怕光、怕吵、噁心、嘔吐的症狀,對上班族的生活品質干擾自然不小。 在就醫前,大部分上班族,都是靠吃止痛藥及喝咖啡來減緩疼痛,但過度使用止痛藥及咖啡因過量,跟肥胖、失眠憂鬱一樣,都是導致偏頭痛慢性化的高危險因子,會使得偏頭痛的天數,從每個月痛2、3 次,增加到每天頭都有點漲漲的不舒服,而且有7、8 天以上痛得比較厲害,或必須吃藥止痛。

尚無「解藥」多運動有療效

陳韋達表示,「若連續3 個月,每個月使用止痛藥超過15 天,就有可能引發藥物過度使用頭痛,逐漸發現頭痛次數增加,吃止痛藥的成效會愈來愈差、愈吃愈重,最後演變成天天吃藥、天天頭痛的惡性循環,有些人也會因吞太多止痛藥,併發胃潰瘍。」這類族群,在蠟燭兩頭燒的30、40 歲青壯年居多。 既然吃止痛藥、喝咖啡,不是控制偏頭痛的良方,那麼偏頭痛患者,該怎麼辦呢?

首先,當然是要正確就醫,目前頭痛門診很普遍,可提供頭痛日記,以及偏頭痛的預防性治療。 寫頭痛日記的目的,是為更了解偏頭痛發作的次數、程度、誘發原因及治療的成效。 至於預防性藥物,則是利用神經穩定劑,減少腦部異常敏感,以降低偏頭痛的發生頻率及程度,約有兩成的患者,經過治療後,可以不再受偏頭痛之苦,有六、七成患者,可將偏頭疼的發作頻率降低一半以上,藥物有健保給付。 陳韋達也建議,「我很鼓勵偏頭痛的患者,多運動、多喝水,運動可使腦內的神經傳導物質與調節疼痛的系統運作正常,體力跟抗壓性變好,可降低偏頭痛的發作頻率,建議每周至少3 次,每次至少持續15 分鐘,慢跑騎腳踏車有氧運動瑜珈,都很不錯。」

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