驗血驗尿算腎絲球過濾率 護腎三從四不得
慢性腎病儼然已成為台灣的新國病，台灣腎臟醫學會今天指出，民眾看到自己的尿液變黃起泡，先別緊張腎不好，可驗血驗尿驗血壓血糖時，請醫師計算「腎絲球過濾率」了解腎功能，遵守「三從四不得」，保護腎臟。
所謂「三從四不得」的護腎要領，「三從」是腎臟功能低下病患要遵從低鉀、低鹽、低磷與低蛋白的四低飲食、遵從定期檢查、遵從醫師指示；「四不得」代表高磷、鹽、鉀、蛋白食物要不得、高血壓、血糖、血脂、尿酸要不得、濫用藥物與暴飲暴食要不得。 台灣腎臟醫學會慢性腎臟病防治委員會主委、高醫附設醫院腎臟科主治醫師黃尚志說，有的民眾早上起來第一泡尿色黃味騷，以為就是中醫說的「有肝毒」或是腎不好，真實情況可能正好相反。
腎醫會理事長、三軍總醫院腎臟科主治醫師林裕峰表示，有的洗腎病人尚能排尿，但尿液清清如水，只有腎臟的濃縮功能好，才能把整晚的尿液濃縮，而太多的胡蘿蔔、木瓜、南瓜及維他命B群，也會讓尿液變黃。
無論如何，只要是人口老化的先進國家，都面臨慢性腎病患者增加，黃尚志指出，過去台灣的洗腎人口約三分之一是不明原因的腎絲球腎炎引起，患者的特徵是年輕；現在糖尿病躍為腎衰竭的主因，加上血壓控制不良、使用非類固醇消炎藥、來路不明等腎毒性藥物，使得老年腎友有增無減。
他說，慢性腎臟沒有明顯症狀，頂多就是「泡 (泡泡尿)、水 (水腫)、高 (高血壓原因不明)、貧 (貧血)、倦 (倦怠)」，罹患高血壓、高血脂、高血糖、痛風與尿蛋白患者、老人、藥物濫用者、家族腎病史與抽菸者是高危險。
定期腎臟檢查，可透過尿液檢驗發現血尿、尿蛋白、泌尿道感染，但黃尚志強調，還要驗血壓、抽血驗血糖、血脂以及肌酸酐是否正常，醫師可應用公式將肌酸酐轉換成腎絲球濾過率，長期追蹤掌握患者的腎功能。
至於「三從四不得」的護腎要領，黃尚志解釋，「三從」是腎臟功能低下病患要遵從低鉀、低鹽、低磷與低蛋白的四低飲食、遵從定期檢查、遵從醫師指示；「四不得」代表高磷、鹽、鉀、蛋白食物要不得、高血壓、血糖、血脂、尿酸要不得、濫用藥物與暴飲暴食要不得。
他也引用國家衛究院溫啟邦教授在刺胳針(Lancet)研究指出，台灣二十歲以上民眾罹患第一到期慢性腎臟病者約佔八分之一，人數二百萬人，令人憂心的是，僅約百分之三點五的民眾知道自己罹患慢性腎臟病，大多數病患從未注意，因而提高病情惡化危險性。
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