目前分類:精神分裂 (9)

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幻覺-對於環境有著奇異魔幻的知覺。

這一類的幻覺可能是:

  1. 聽覺(聽到一些聲音)-有時候這個聲音會要人做一些事
  2. 視覺(看見光,物體或是臉孔)
  3. 嗅覺(聞到一些氣味)
  4. 觸覺(例如,覺得有蟲在皮膚上面或下面爬行蠕動)

 

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  • 思考或談話缺乏組織

     

  • 通常醫師以病患談話時是否缺乏組織來衡量病患在思考上是否出現異常。

  • 有精神分裂症的人通常很少說話;或是講話牛頭不對馬嘴。有時候講話講一講會突然改變話題。

 

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  • 負性症狀缺乏正常的行為

    負面症狀指的是社交能力的喪失(social withdrawal),缺乏情緒起伏與情感的表達能力沒活力,沒有動機與衝勁。有些有精神分裂症的人,個人衛生習慣很差。  

 

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僵直-固定不動(immobolity)以及蠟曲現象(waxy flexibility)

 

僵直(catatonia)是一種負面症狀。"蠟曲現象(waxy flexibility)"指的就是病患的肢體可以被其他人隨意的變換成不同的姿勢位置,然後像蠟像般維持在同一姿勢很長的一段時間。

 

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  • 妄想-奇異而錯誤的信念

    這些信念對於精神分裂症患者而言是如此真切,但事實上卻是假的。

  • 例如:相信自己的行為受制於外星人或是其他物種。有時候妄想的形式是一些自然而然發生的偏執狂(paranoia)。

  • 有偏執狂的人會有一些不真實的害怕或是猜疑,覺得某人試圖要捉他。妄想也可能是以誇張,或偉大的形式出現。在某些案例,這些病患會以為自己是總統,國王,或是首相之類的大人物

 

 

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 居家生活中如何與精神分裂症病人相處?

 

  • 生活作息適時給予提醒,避免過度保護
  • 給予學習的機會,由簡單容易完成的事開始,當工作完成或表現良好時,給予鼓勵與稱讚
  • 學習照顧自己,如:沐浴、整理自己的房間等,盡量讓病患自己做。
  • 提供與他人相處、交往的機會,如:安排家庭聚餐、參加宴會
  • 每天花一些時間和他交談
  • 接受他有情緒高低起伏及發洩情緒的需要,並提供情緒發洩的空間及方法。
  • 不斥責、不批評、不爭辯其妄想或幻聽內容的真實性。
  • 鼓勵用言語表達,並表示願意傾聽他的想法與感受。

 

  • 當出現攻擊破壞的行為時:

1.家人不要慌亂,控制自己的情緒;

  • 2.要以沈穩的態度肯定的語氣告訴他,這是一種不被喜歡的表現方式;
  • 3.避免挑釁敏感性的言詞或話題;
  • 4.移走家中可能被用來攻擊的物品
  • 5.避免單挑,尋求他人或團體的協助;

6.必要時,送醫治療。    

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如何預防精神分裂症之復發?

根據研究顯示,精神分裂症的復發與停止藥物治療有很大的關係。一般而言,停藥半年復發率為50%停藥一年,復發率為80%停藥兩年;復發率為90%以上

也就是說不服藥是很容易使疾病再發。因此要預防疾病復發,通常在症狀改善或緩解後,維持低劑量藥物治療是必要的。

以下有幾項預防復發的要點:

  • 長期接受治療的心理準備。
  • 遵守規則服藥規定不隨便停止或調整藥量
  • 妥當的情緒管理。
  • 按時門診追蹤
  • 與醫療機構保持聯繫。
  • 接受醫院或社區之居家護理。
  • 提供支持性環境。
  • 保持家庭氣氛和諧不過度批評、干涉
  • 面對生病的事實,學習與疾病共存
  • 放鬆自己,抒解壓力
  • 充足的睡眠與適當的休閒活動
  • 參加支持性團體,接受復健治療

 

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精神分裂症會造成哪些社會功能受損?

  • 自我照顧技巧退化
  • 生活作息懶散缺乏主動性
  • 人際關係不良、退縮、孤僻。
  • 情緒控制不良與壓力處理不當。
  • 因應能力減弱
  • 處理家事與理財的能力變差。
  • 資源應用的能力減退。
  • 喪失積極生活的態度與工作的動機。

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精神分裂症的預後如何?

精神分裂症的預後,視個人體質、發病年齡、發作次數、病前性格、症狀嚴重程度……等,而有所差異。

一般而言,經過治療大約30%的人可以從事簡單的工作30%的人可以自我照顧,其餘40%人需要長期慢性療養。 簡單的說,早期治療可減緩功能退化,幫助病人維持較好的社會功能。故切勿因諱疾誋醫而耽誤治療的時機。   

 

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