目前分類:兒童身心 (6)

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【24drs.com】青少年的父母親非常需要讓孩子晚上待在家裡,但大部分的家長不需擔心孩子用手機傳送色情照片(sexting)。  所謂「sexting」是指用手機或網路傳送、製作、或接收色情照片或影片。在一項全國性的電話調查中,有1%的青少年表示,曾經傳送或製作可能違反兒童色情製品法規的色情圖像,例如胸部、生殖器、或臀部的圖像。  而警方的調查發現,很少有青少年因為違反性犯罪法律而被起訴,新罕布什爾大學的Janis Wolak表示,對青少年sexting的擔憂可能被誇大了,她認為家長們應該放心,我們需要信任孩子使用網路並導正他們生活中的其他技術。  2009年有篇廣泛發布的研究顯示,大約有五分之一的受訪青少年承認用電腦發送或張貼自己的裸體或半裸體照片。但事實上,這篇研究沒有全國代表性,它是在網站上進行的,對象有18或19歲的年輕人,而不是只有未成年人。  而這篇刊載在小兒科(Pediatrics)期刊的最新研究,是針對1560位10至17歲的兒童和青少年網友。結果顯示,2.5%的兒童和青少年表示曾有過這樣的行為,其中1%的圖像可能違反兒童色情製品法律。如果把sexting的定義放寬為傳送、製作或接收性暗示的話,有9.6%的受訪者表示曾有這樣的行為。  在另一項研究中,研究人員發現,很少有年輕人被控訴為嚴重的性犯罪,會被認定為「衝動的青少年不明智的行為」。  根據2008年和2009年由警方處理的近3千5百宗未成年青少年sexting案例中,有三分之二涉及加重處罰情節,例如成年人使用圖片敲詐或騷擾其他十幾歲的小孩,或性侵犯。不涉及加重的情況下,大多數沒有逮捕。  大多數的執法人員處理這些sexting案件會經過深思熟慮,不會用性罪犯和兒童色情文學家來對待青少年。  研究人員Kimberly Mitchell博士表示,少女懷孕率大幅下降,有多位性伴侶的人數也減少,如果行為受影響的程度像新聞所報導得那麼大,情況不會如此。   資料來源:http://www.24drs.com/WebMD/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e80955157   返回  兒童身心

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本週開學,專家提醒,暑假期間生理時鐘被打亂,最慢開學前兩天就應收心,以免上課分心、打瞌睡、情緒浮動,影響適應學校生活。精神科醫師說,根據以往經驗,開學後適應不良的求診學生增加兩成,建議每天提早一小時睡覺調整生理時鐘

三總兒童青少年精神科主任葉啟斌昨天指出,適應不良的學生約在第一次期中考後明顯浮現,較常出現在小學四年級以上、國中二年級的學生,他解釋,小四以上功課需要自己動腦,若成績不如預期,自信心會受打擊;國二開始功課難度增加,功課一旦跟不上,壓力倍增。另外,小學高年級開始尋求同儕支持,若在校被排擠,也會影響學校生活。 葉啟斌提醒,適應困難的孩子會開始講學校負面的事情,例如批評老師、同學,伴隨頭痛肚子痛,四處求醫卻找不出原因,若已排除生理疾病,卻仍出現莫名其妙發脾氣,行為失序,就可能是學校適應發生困難,家長有必要了解。 葉啟斌強調,長假過後,若未調整步調,學校生活會受影響,即日起每天往前提前一小時睡覺,減少使用網路、電玩的時間,避免讓頭腦一直處於興奮狀態,在校易分心。 葉啟斌表示,大腦渴求刺激,不可能完全禁止孩子玩網路、電玩,應慢慢減少時間,例如以前每天打電動三小時,減為兩小時,另一小時陪著孩子打球,漸漸轉移注意力。 台北市立聯合醫院松德院區臨床心理組主任林惠蓉指出,暑假期間父母可能放任孩子打電動,晚睡晚起,早餐不規則,最慢開學前兩天就要開始調整,建議父母陪著孩子收心,例如利用假日帶著孩子逛書店,準備文具,一起擬定開學新計畫,調整步調。 返回 兒童身心 欣悅診所 身心專科

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負增強作用

負增強是一種威脅,但尚未執行倘若不當行為一發生,便立刻執行威脅,也就

處罰。換言之,負增強是"免於"受制裁或痛苦的威脅,進而增強目標行為,表

現出合格行為,以脫離痛苦與厭惡的情境。負增強作用的語法是:假如不..,就

要..。(例如:假如不寫作業,就要取消下課時間來寫作業。)負增強的作用可以

分為兩類:

(1)是逃脫行為。如:烈日下會走避到陰涼的地方;或脫掉一雙窄小難受的鞋子;

或按期繳款,免受過期的處罰;或上課專心,以免放學後留校一小時。

(2)是防患行為如:法律明訂犯扎法後果而不觸犯;遵守交通號誌免於受罰;用

功準備考試以防成績不好而受罰

 

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正增強作用

獎賞是教育上的金科玉律,守規矩的學生會得到獎勵,所以更樂於守規

矩。例如: 小女兒跟媽媽到超市買東西,表現順從與合作,媽媽說:「

你很乖,去買乖乖吃」,以此經驗,類推到下回再到超市或上街購物的

同樣表現。

正增強作用對於發展遲緩的人也有效。有一植物人,躺在床上十八年未

曾學會任何動作,實驗以甜牛奶注入口中,仍可訓練舉右手垂直。另一

較強壯的植物人,以口香糖為增強物,訓練吞食藥丸。都是成功的例子。 

正增強目標是促使不良行為發生的頻率在有計劃的增強物配合下,逐漸

減少,而良好的行為能逐漸形成。通常會使用個案所喜好的增強物來加

強其某以一受歡迎的行為發生,如:食物、玩具、讚美、獎狀等等。此

方法適用各年齡層,尤其以年紀較小的兒童及智能發展不佳者最具功效

 

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 行為的塑造與串連逐步漸進法) 

行為是逐步養成的,如同雕塑家在捏泥巴,經過許多步驟,複雜的過程,

才能完成一件作品。又如造句,由若干單字、造詞,連接而成句子。其他

如體操、彈琴、電器操作手冊、學騎腳踏車、運動選手以播放影片慢動作

而學技能,都是由若干分解動作串連而成,先學會簡單基本動作,進而學

會複雜行為。

所謂「工作分析」,就是把抽象複雜的教材,逐層分析成為簡單易懂的基

本元素;即使是一個洗手動作,也能分解成十七個步驟。「馴夫記」中能

使大男人主義者下廚房煮飯的過程,就是行為塑造的巧妙運用。

然而,行為塑造若使用不當,也會因誤用而產生反效果,如小偷屢次得逞,

便由大偷而成大盜;又如小孩好哭,逐步養成以哭為威脅的手段。

目標是以逐步增強、漸進目標的方式,塑造應有的良好行為。首先需將個案

的起點行為與目標行為之間,分成若干小階段,依照各小階段之順序逐一進

行,且決定各小階段的強化標準。可兼用增強作用消弱作用注意須上一

個階段訓練完成後,才可進入下一個階段。理論上,任何良好的行為養成,

均可使用此方法。

 

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小孩白天乖巧聽話,夜裡入睡後出現尖叫啼哭,以為小孩中邪而頻頻收驚,仍未見效果,這是典型的「夜驚」症狀,應舒緩幼兒焦慮。 胡文龍醫師指出,1名4歲女童因持續高燒而到診所看病,每次都抗拒打針,家長都以威脅的口氣讓小孩就範,餵藥時更麻煩,因常常吐藥,家長以「不吃藥就要把你送給壞人」、「不吃藥就要叫警察抓走」等話來嚇唬小孩。 女童退燒後,夜裡入睡後卻出現尖叫啼哭,伴隨雙腳伸直、口裡偶爾喃喃自語,症狀持續數十分鐘,家人用盡各種方法都無法安撫,一個晚上最多出現兩次;可是白天又十分乖巧聽話,完全無異狀,且對前晚完全不復記憶,後來甚至連午覺也會發作。 小孩生病,家長愛子心切,有時會以較「激烈」的方式讓小孩乖乖接受治療,可能因而造成小孩的焦慮和恐怖感,而發生「夜驚」症狀。 他指出,夜驚是屬於「類睡症」的一種,台語稱為「憨眠」,和夢遊一樣發生在睡眠期的非快速動眼期第3或第4階段,一般在睡眠期的前1/3時段,也就是入睡2至3小時後出現。 病童可能出現躁動、尖叫大哭,並且完全無法安撫,也可能同時出現臉部潮紅及過度出汗的現象,持續時間數分鐘到數十分鐘不等,而且第2天不復記憶。據統計,主要出現在10歲以下兒童,男略多於女。 小孩出現夜驚症狀,也有可能是「作惡夢」及「額葉癲癇」,應由專科醫師詳細區別診斷,才不會耽誤病情。夜驚基本上不需任何治療,通常1、2年後即自動消失,僅需防範發作時的狂亂動作勿使自己或其他人受傷即可。不過,必須處理誘發因子,如睡眠不足、發燒原因、心理壓力及父母師長管教方式不當等,才能減少發作。 文章剪輯來源: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110124/5/2lcqm.html   欣悅診所臨床評論: 1. 兒童的身心問題  常常反映了家庭與父母的教養方式  有時候 只要簡單的安慰與擁抱  就可以解決大部分的身心問題  睡眠醫學專欄  

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