目前分類:憂鬱症 (15)

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〔中央社〕大學生面對許多挑戰,課業、人際關係都可能造成憂鬱症自我傷害台南大學在新生入學時即透過測驗及早發現

教育部補助台南大學辦理「Live and let live校園學生憂鬱自我傷害三級預防計畫」,校方在新生入學時進行「新生心理測驗服務」,篩選憂鬱高關懷群,給予諮商輔導。

南大學生大熊(化名)入學時,就被發現有明顯的焦慮無助狀態,情緒時常不穩定,也難以適應校園生活。輔導中心在取得大熊同意後,邀集心理師、導師、教官、家長召開會議,全方位提供協助。

大熊系上曾參與輔導工作坊的學長,也發揮重要的同儕功能,經常和大熊聊天,並鼓勵他參與輔導中心的活動,終於讓大熊勇敢地跨出第一步,在一次讀書會中分享,「自己的生命因為那麼多人的努力才存在,希望可以漸漸看見生命中的小亮點。」

教育部訓育委員會表示,大學不缺輔導資源,難的是辨識出需要幫助的學生,儘早投入預防治療。台南大學為教官、護理師、行政人員舉辦多場研習活動,增進對憂鬱自我傷害的辨識能力,未來將帶動區域各校,一同深入關懷,營造優質的學習環境。

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蔡咏良醫師 蔡青芳醫師 
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(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)

經濟不景氣、競爭更激烈,現代人必須面對更煩雜的壓力。根據世界衛生組織2012年10月公布資料,全球大約有5%的人口患有憂鬱症,有超過3億5000萬人受憂鬱症折磨。專家並預測至西元2030年時憂鬱症將打敗心血管疾病及愛滋病,躍升成為慢性疾病的首位。

根據董氏基金會今年的調查指出,台灣有18.7%的大學生有明顯憂鬱情緒,需尋求專業協助,若以教育部100學年度全國大學生人數約135萬人來換算,全國近25萬名的大學生有明顯憂鬱情緒,需尋求專業協助。

董氏基金會於2000年與台北市政府衛生局、高雄市政府衛生局、台北市立聯合醫院及高雄凱旋醫院等共同創立憂鬱症篩檢日,定於每年十月的第二個星期六,與相關醫療衛生單位及社區心理衛生中心合作,舉辦系列宣導造勢活動,提供民眾憂鬱情緒的篩檢工具,呼籲民眾使用簡易的情緒篩檢工具正視自己的心理健康及達到預防。

 

今年「憂鬱症篩檢日」邁入第12年,將在10月13日大佳河濱公園薄膜廣場舉辦2012TDSD「輪轉信念 跨越憂鬱」全民心理健康城市自行車活動,現場將提供免費的篩檢量表、亦有專業駐診醫師為大家提供諮詢服務,民眾可以透過運動紓壓,也能增進憂鬱症相關知識及檢視自我情緒

 

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(路透紐約23日電)根據台灣最新研究,女性擁有越多孩子,自殺風險越低養育多個孩子的媽媽可能備感壓力,但她們比較不可能自我了斷存在已久的理論認為,從歷史上看來,已婚女性自殺率低於未婚女性,反映出母性的「保護效應」,而非婚姻本身的優點。

高雄醫學大學研究員指出,最新這項研究支持以上論點。

他們分析過去30年來全台130萬名媽媽的資料,發現育有兩個小孩的母親,率比只生1個小孩的媽媽低 39%。

高醫楊俊毓博士告訴路透記者,養3個以上小孩的女性,自殺率更是低了6成。他指出,這可能是因為,有多名子女的女性 在遇到難關的時候,會因獲得更大的感情和物質支柱而獲益。有好幾個小孩的母親,也較只有一個小孩的母親,花更多的時間照顧較年幼孩童。

楊俊毓也說,感覺自己「被需要」的媽媽,比較不容易自殺

不過,他補充說,因為患重度憂鬱症或其他心理疾病、原本就較傾向自殺性,往往生育的孩子也比較少。

這項研究刊載於「加拿大醫學會期刊」(CanadianMedical Association Journal)。中央社(翻譯)
 

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100324/16/22mfl.html

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憂鬱的情緒人人會有,每個人都曾經歷過低潮、體會過不順遂;但憂

鬱的情緒會過去,也沒有人會永遠不順遂;逛逛街、看看電影、和朋

友聊聊天,有時候就可以趕跑憂鬱的情緒;但是憂鬱症就不僅僅只是

正常範圍內的憂鬱情緒或是暫時的心情不好而以了,如果患者出現連

續的憂鬱心情、失去興趣,主觀上感到強烈的悲傷或情緒低落,造成

社交隔離、生活品質不良、認知衰退、日常功能減退、體力活力的衰

退甚至是自殺想法,就有可能罹患嚴重的憂鬱症了。

<<詳讀全文....>>

 

欣悅診所身心/精神專科
蔡咏良醫師
台南失眠頭痛焦慮憂鬱專家
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據世界衛生組織統計,女性一生中至少得到一次重度憂鬱症的機率是25%,男性是15%。而美國去年就有12%成年人服用抗憂鬱藥物(約一千多萬人)。現在社會壓力這麼大,憂鬱症越來越普遍,你身邊隨時會有人得到憂鬱症。一些走出憂鬱症的簡便方法如下:

一、睡眠一定要充足

看診時常遇到病人回診時說:「醫師,我這星期得很好,心情就好很多了!」常見到睡得好後病情急速好轉的例子。失眠對身心帶來負面影響 的研究太多了,千萬不會因為怕「依賴」安眠藥鎮靜劑而繼續失眠長期失眠的副作用 肯定大於服用一顆溫和的鎮靜劑

二、多做運動

沒有第二句話,決心對抗憂鬱症,就要多做運動 。最好是每天做三十分鐘運動,可交替做慢跑、騎腳踏車、韻律舞、健康操等等,讓身體放鬆、幫助睡眠,同時讓大腦釋放出天然的抗憂鬱成分。運動也可幫助你在復原時逐漸減少用藥。

三、重新整理生活步調

許多憂鬱症病人忙到沒有自己的時間、沒有自己的空間,所以沒辦法運動、沒辦法放鬆自己,這在家庭主婦與必須加班趕工的上班族最常出現。這時,要試著捨去較不重要的事情,或請其他家人幫忙承擔家務。當然,會來看精神科/身心科門診的病人,大部分受限於客觀環境做不到(或已經失去決心、動力),所以要藉助藥物幫忙。

四、不要害怕憂鬱症藥物

憂鬱症藥物有修復大腦神經 的作用。越嚴重的憂鬱症狀(如整天不想動、失去興趣、心情低落)對憂鬱症藥物反應越好,但服用憂鬱症藥物前三天常出現噁心想吐副作用,有些人會害怕就不敢服藥。但服用藥物一個月後大幅改善的例子超過50%,比起前三天的副作用,這很值得嘗試。

五、找到適合的藥,別太快停藥

一般憂鬱症服用藥物的療程約3-6個月。服用滿三個月後如果接近痊癒,後三個月就可以慢慢減藥。多數人不需要長期服用抗憂鬱藥物 ,不用擔心藥物後遺症。只吃藥一個月的復發率,是吃滿三個月才減藥的好幾倍,所以不要急著太快把藥停掉。

六、「比較輕」的藥或健康食品 ,有時也有效

如果你得到的是「中輕度」的憂鬱症,然後不想吃憂鬱症藥物,或吃了憂鬱症藥物很不適應,有時只服用「比較輕」的抗焦慮藥物克服胸悶心悸煩躁焦慮等症狀,搭配一些鈣片、B群、魚油加上運動睡眠,有時也可加快復原的速度。

七、學習放鬆訓練

腹式呼吸」是最方便學習的自我放鬆方法。多作放鬆練習,可以幫助緩和胸悶心悸煩躁焦慮等症狀,學會這些技巧,一輩子都很受用。

八、早上起來曬太陽

固定時間睡眠、起床,然後曬太陽,一來可調整生理時鐘,二來可促進分泌維生素D ,三來可避免睡太晚影響晚上睡眠。早上散步曬太陽,傍晚跑步完洗澡吃飯,是最理想的抗憂節奏。

九、多陪陪家人

家人、朋友的陪伴,可以幫助舒緩緊張情緒,尤其當強烈憂鬱症狀來襲,與家人朋友談談 或請家人朋友陪伴,打電話給朋友,約出去聊聊天或吃宵夜,或跟你的伴侶出去散散步,都會讓自己的憂鬱情緒逐漸緩和。

十、不要一直看電視

手裡拿著遙控器,從新聞台、電影台一直短到戲劇台,這是最不好的休閒模式。如果你只是漫無目的地看電視,或回到家就一直盯著電視一部接著一部看,建議你,把電視機關上。英國倫敦大學學院研究人員發現,每天在螢幕前坐上4小時以上的人比低於2小時者,死亡率增加48%,而心臟病發、中風與心臟衰竭的機率,甚至增加125%。

(如果你確實地照以上的方法做,但憂鬱症還是拖很久好不了,建議你試試「心理治療」。只是正式的心理治療多數需要自費,有些人負擔不起,所以不列入以上十個要點)

 

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富含血清素的食物---------------快樂食物
1 深海魚

全世界住在海邊的人都比較快樂,不只是因為大海讓人神清氣爽,還因為他們把魚當作主食,無論是芬蘭、英國、美國的研究都發現相同的結果。哈佛大學的研究報告指出,魚油中的Omega-3脂肪酸,與常用的抗憂鬱藥如碳酸鋰有類似作用,即阻斷神經傳導路徑,增加血清素的分泌量。

2 香蕉

香蕉含有一種稱為生物鹼(alkaloid)的物質,生物鹼可以振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維生素B6的超級來源,這些都可以幫助大腦製造血清素

3 葡萄柚

葡萄柚有強烈的香味,可以淨化繁雜思緒、也可以醒神。 葡萄柚裡高量的維生素C不僅可以維持紅血球的濃度,使身體有抵抗力,而且維生素C也可以抗壓。   最重要的是,在製造多巴胺、正腎上腺素時,維生素C是重要成分之一。一項有趣的研究發現,吃維生素C,可以平均提高學童智力測驗5分。

4 全麥麵包

碳水化合物可以幫助血清素增加,麻省理工學院的茱蒂絲.渥特曼博士就說:「有些人把麵食、點心這類食物當作一種可以吃的抗憂鬱劑。」 但吃複合性的碳水化合物,如全麥麵包、蘇打餅乾,雖然效果慢一點,更合乎健康原則。 更令人欣喜的是,近來發現微量礦物質硒能提振情緒,全穀類也富含硒。 而且別忘了全麥麵包的嚼勁、口感,也是為它得分的因素之一。

5 菠菜

卡通中大力水手吃了菠菜後會力大無窮,但你可知道吃了菠菜也會心情大好? 醫學文獻一致指出,缺乏葉酸會導致精神疾病,包括憂鬱症及早發性的失智等。 麥克吉爾大學的研究發現,那些被控制無法攝取足夠葉酸的人,在5個月後,都出現無法入睡、健忘、焦慮等症狀,研究人員推論,缺乏葉酸,會導致腦中的血清素減少,導致憂鬱症。 什麼是富含葉酸的食物?菠菜最多,幾乎所有的綠色蔬菜、水果也都有。

6 櫻桃

鮮豔欲滴的櫻桃可以讓你放鬆心情。下次你經痛時,可以試試櫻桃,雖然櫻桃在台灣並不便宜,但研究人員說,櫻桃和阿斯匹靈一樣有效。 美國密西根大學的研究發現,櫻桃中有一種叫做花青素(anthocyanin)的物質,可以降低發炎,密大的科學家們認為,吃20粒櫻桃比吃阿斯匹靈有效。  

7 大蒜

大蒜雖然會帶來不好的口氣,卻會帶來好心情。 德國一項針對大蒜對膽固醇的功效研究,從病人回答的問卷發現,他們吃了大蒜製劑之後,感覺比較不疲倦、不焦慮、不容易發怒,研究人員萬萬沒想到,大蒜竟有這種特別的「副作用」。

8 南瓜

南瓜之所以和好心情有關,是因為它們富含維生素B6和鐵,這兩種營養素都能幫助身體所儲存的血糖,轉變成葡萄糖,葡萄糖正是腦部唯一的燃料。 南瓜派也被認為是菜單上「最聰明」的甜點。因為每吃一口南瓜派,就會同時攝取3種類胡蘿蔔素,這對預防心臟病、抗老化都十分有用。以我們善烹煮的民族而言,南瓜既可中式調理,也可吃西式的南瓜湯、南瓜派,可好好運用。

9 低脂牛奶

看來媽媽老是說「多喝牛奶」是對的。 紐約的西奈山醫藥中心研究發現,讓有經前症候群的婦女,吃了1000毫克的鈣片3個月之後,四分之三的人都比較不緊張暴躁焦慮。 日常生活中,鈣的最佳來源是牛奶、優格和起司。幸運的是,低脂或脫脂的牛奶擁有最多的鈣。

10 雞肉

英國心理學家班頓和庫克給受試者吃了100微克的硒之後,受試者普遍反應覺得精神很好、更為協調。美國農業部也發表過類似的報告。 硒的豐富來源有雞肉、海鮮、全穀類等。

 

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蕭玫玲  

兩年不見的范曉萱,推出新專輯重新面對歌迷,大家發現,原本活潑可愛的她,不但體重暴跌十公斤,連神情都變得滄桑,范曉萱坦承三年前自己罹患了憂鬱症,在病情最嚴重時,她還出現幻聽幻覺,老是看到小惡魔和他的同黨出現,要她和他們一夥,甚至還有想殺人與輕生的念頭。

 

灰色青春 病魔苦糾纏

從「小魔女」轉型為音樂創作才女,這一路范曉萱走得並不輕鬆,儘管她這幾年每次推出的專輯,都受到樂評一致讚賞,可是創作期間求好心切的壓力,對年紀輕輕的她來說,卻是一項精神折磨。范曉萱表示,大約從四、五年前開始,她就沒來由地感到情緒低落和經常性失眠,剛開始她並不知道這就是憂鬱症的前兆,單純以為只是心情不好求好心切的影響。

後來范曉萱就盡量寫歌或是找朋友玩,但還是常常無法控制惡劣的情緒。原本覺得好玩、有趣的事情,變得一點都不吸引她,於是她把自己關在家裡,最長有七天時間,一句話都不肯說,想睡又睡不著,再美味的食物也吃不下,覺得人生灰暗的沒一點希望,後來媽媽看她不對勁,帶她到醫院精神科求診,才被醫生診斷出是憂鬱症

 

拒當藥奴 想死想殺人

知道自己得了憂鬱症,范曉萱並沒有太多的恐慌,只是不解為何憂鬱症會找上她,醫生鼓勵她說,只要積極配合,半年之內一定可以好起來,但等到自己開始就醫之 後,范曉萱才發現要擺脫憂鬱症並沒有想像中容易。她形容,每次吃完抗憂鬱藥,「感覺很假,因為完全沒有情緒!」整個人空空的,也沒有喜怒哀樂,服藥一段時間之後,范曉萱不想成為藥奴,想用本身的意志力來控制,所以擅自停藥,沒想到情況比想像中更嚴重。

被關了一年的思緒和情緒,全部跑出來,不僅沒有辦法睡覺,而且還會精神錯亂,出現幻聽幻覺,我老是看到小惡魔和他的同黨出現,要我和他們一夥,也曾有輕生的念頭,還想把人殺掉!」重新回憶起這段往事,范曉萱稚氣的臉上,還餘悸猶存。

另外,她也聽醫生的建議,多看一些勵志的書籍,可是越看越不對,還會不屑地在心裡冷笑:「你們在努力個什麼勁兒?」

 

好友解悶 寫歌求發洩

在最黑暗的時候,范曉萱的母親和好朋友成為她最大的精神支柱。媽媽每天都守著她,唯恐她發生意外,而好友小S等人更是時常關心她,為她加油打氣,有一次姊 妹聚會,小S突然對著攝影機說:「希望曉萱不要去死!」然後兩個人抱在一起哭成一團。范曉萱說,她知道朋友都盡力在幫她,可是能做的畢竟有限,為了不破壞 歡樂氣氛,她連朋友都很少見面。

在自我沈澱期中,范曉萱發現她比一般憂鬱症患者幸運,因為她可以藉由寫歌和寫日記來抒發情緒,而這兩項也是最有效的治療方式。如今回頭看看以前的自己,范曉萱才驚覺憂鬱症的可怕,因為它真的會致命,不知那天會做錯事,所以她呼籲憂鬱症患者除了循正規的醫療途徑外,一定要找出情緒發洩的出口,憂鬱症最怕自我 封閉,活在自己的世界裡,最後,讓病情越來越嚴重。

前陣子,一位好久不見的女歌手上節目,雖然她沒有透露病情,可是范曉萱就覺得她眼神很不一樣,直覺她應該就是憂鬱症患者,果然一談起來,她也正飽受病症困擾,讓范曉萱感同身受。

范曉萱坦承自己得到憂鬱症有很大一部分是來自工作的壓力,而壓力來源當然就是歌手身分。從早期的暢銷歌手變成非主流藝人,面對老闆和銷售業績,她很難不在 意。原本做自己喜歡的音樂,是件快樂的事,但如果賣不好、不賺錢,范曉萱也輕鬆不起來,幸好做出口碑, 范曉萱這張新專輯賣得還不錯,加上又主持《台灣ROC》,時常和優秀的音樂人接觸,她的憂鬱症就算沒有痊癒,起碼有相當大的進步。

 

 

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〔記者孟慶慈/台南報導〕台南市並非台灣人口最多的城市,但2009年Google Trends網路關鍵字趨勢分析,全台最常搜尋「憂鬱症」的城市台南市居榜首,精神科醫師許 森彥認為,或許與衛生單位大力推廣憂鬱症防治,金融風暴發生時南科、科工區一度大裁員,習慣用網路找資訊的科技人等勤上網查詢 有關。


許森彥表示,多數學生、上班族、科技人都習慣上網找查資訊、解惑,自己的診所架設部落格以來不少網友留言詢問,對照門診初診 的病患,約5成曾在部落格互動,他們共同的特徵是年紀較輕,但不少人看診一次就沒下文,反而年紀大,探聽口碑而來的病患,持續就診率較高。


今 年新統計 台北人更常用


許森彥指出,Google Trends關鍵字趨勢分析的資料,2008年第四季起至2009年一整年,憂鬱症分析台南市都居第一位,時間上與全球金融風暴、南科高科技廠大舉裁員不 謀而合;有趣的是,2010年以來「憂鬱症」搜尋,台南市已拱手讓出第一名,榜首換成是台北市。


許森彥據多年經驗發現,多數人對憂鬱症較不 陌生,但不太認識躁鬱症,以為自己罹患憂鬱症的病人,約4成是躁鬱症,躁鬱症者在「憂」與「躁」兩種情緒中擺盪,平均而言,躁期只佔病程的10分之1,若 非躁期發作,有時醫師也不容易發現。


許森彥指出,網路發達,很多人透過網路查詢不願啟齒的疑難雜症,憂鬱症是其中之一,但不論是e- mail或MSN向醫師徵詢都不夠,有些狀況唯有面對 面才容易察覺。




http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100318/78/2298g.html

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〔記者孟慶慈/台南報導〕台南市並非台灣人口最多的城市,但2009年Google Trends網路關鍵字趨勢分析,全台最常搜尋「憂鬱症」的城市台南市居榜首,精神科醫師許森彥認為,或許與衛生單位大力推廣憂鬱症防治,金融風暴發生時南科、科工區一度大裁員,習慣用網路找資訊的科技人等勤上網查詢有關。

許森彥表示,多數學生、上班族、科技人都習慣上網找查資訊、解惑,自己的診所架設部落格以來不少網友留言詢問,對照門診初診的病患,約5成曾在部落格互動,他們共同的特徵是年紀較輕,但不少人看診一次就沒下文,反而年紀大,探聽口碑而來的病患,持續就診率較高。

今年新統計 台北人更常用

許森彥指出,Google Trends關鍵字趨勢分析的資料,2008年第四季起至2009年一整年,憂鬱症分析台南市都居第一位,時間上與全球金融風暴、南科高科技廠大舉裁員不謀而合;有趣的是,2010年以來「憂鬱症」搜尋,台南市已拱手讓出第一名,榜首換成是台北市。

許森彥據多年經驗發現,多數人對憂鬱症較不陌生,但不太認識躁鬱症,以為自己罹患憂鬱症的病人,約4成是躁鬱症躁鬱症者在「」與「」兩種情緒中擺盪,平均而言,躁期只佔病程的10分之1,若非躁期發作,有時醫師也不容易發現。

許森彥指出,網路發達,很多人透過網路查詢不願啟齒的疑難雜症,憂鬱症是其中之一,但不論是e-mail或MSN向醫師徵詢都不夠,有些狀況唯有面對面才容易察覺。


 

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100318/78/2298g.html

 

 

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(路透紐約23日電)根據台灣最新研究,女性擁有越多孩子,自殺風險越低。養育多個孩子的媽媽可能備感壓力,但她們比較不可能自我了斷。


存 在已久的理論認為,從歷史上看來,已婚女性自殺率低於未婚女性,反映出母性的「保護效應」,而非婚姻本身的優點。


高雄醫學大學研究員指出, 最新這項研究支持以上論點。


他們分析過去30年來全台130萬名媽媽的資料,發現育有兩個小孩的母親,自殺率比只生1個小孩的媽媽低 39%。


高醫楊俊毓博士告訴路透記者,養3個以上小孩的女性,自殺率更是低了6成。


他指出,這可能是因為,有多名子女的女性 在遇到難關的時候,會因獲得更大的感情和物質支柱而獲益。有好幾個小孩的母親,也較只有一個小孩的母親,花更多的時間照顧較年幼孩童。


楊俊 毓也說,感覺自己「被需要」的媽媽,比較不容易自殺。


不過,他補充說,因為患重度憂鬱症或其他心理疾病、原本就較傾向自殺的 女性,往往生育的孩子也比較少。


這項研究刊載於「加拿大醫學會期 刊」(CanadianMedical Association Journal)。中央社(翻譯)




http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100324/16/22mfl.html

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欣悅診所----新聞剪輯


(法新社華盛頓3日電) 今天公佈的研究顯示,使用抗憂鬱藥物的成人,他們的自殺行為不會因所服用藥物的種類不同而有所改變。


美 國布里翰婦女醫院(Brigham Women's Hospital)與哈佛醫學院(Harvard Medical School)的研究員說:「服用不同類型藥物的患者間,沒有在臨床上具有意義的風險差別。」研究報告刊登在5月號「一般精神病學彙 刊」(Archives of General Psychiatry)。


該報告表示:「我們發現所有抗憂鬱藥物的事件比率相同,這項結果 支持美國食品暨藥物管理局(Foodand Drug Administration, FDA)對全部抗憂鬱藥物一視同仁的決定。」


「治 療決定應以效力為本,臨床醫師開始進行抗憂鬱藥物治療後,應謹慎監控。」


研究員檢視加拿大卑詩省(British Columbia)共28萬7543名成人的就醫資料。他們在1997年至2005年間開始抗憂鬱療程,其中751名研究對象在為期5年的診療期間自殺未 遂,有104人成功自殺。


  研究表示,「雖然受到廣泛使用,但過去十年來並無一致證據顯示,抗憂鬱藥物的使用增加,已減少自殺念頭或自殺 意圖的氾濫。」(譯者:中央社鄭竹雅)




http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100505/19/252wp.html

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(法新社華盛頓3日電)

今天公佈的研究顯示,使用抗憂鬱藥物的成人,他們的自殺行為不會因所服用藥物的種類不同而有所改變。

美國布里翰婦女醫院(Brigham Women's Hospital)與哈佛醫學院(Harvard Medical School)的研究員說:「服用不同類型藥物的患者間,沒有在臨床上具有意義的風險差別。」研究報告刊登在5月號「一般精神病學彙刊」(Archives of General Psychiatry)。

該報告表示:「我們發現所有抗憂鬱藥物的事件比率相同,這項結果 支持美國食品暨藥物管理局(Foodand Drug Administration, FDA)對全部抗憂鬱藥物一視同仁的決定。」

「治療決定應以效力為本,臨床醫師開始進行抗憂鬱藥物治療後,應謹慎監控。」

研究員檢視加拿大卑詩省(British Columbia)共28萬7543名成人的就醫資料。他們在1997年至2005年間開始抗憂鬱療程,其中751名研究對象在為期5年的診療期間自殺未遂,有104人成功自殺

  研究表示,「雖然受到廣泛使用,但過去十年來並無一致證據顯示,抗憂鬱藥物的使用增加,已減少自殺念頭或自殺意圖的氾濫。」(譯者:中央社鄭竹雅)


 

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100505/19/252wp.html

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三環抗鬱劑(TCAs)通常被用來治療憂鬱症,美國田納西州的研究人員發現,高劑量的TCAs可能增高心臟猝死的危險。

研 究人員檢視田納西州1993年到1998年的醫療紀錄,企圖找出三環抗鬱劑與心臟猝死間的關聯,結果發現,有1487個心臟猝死症個案,相較於未服用憂鬱症藥物的民眾,服用TCAs的劑量愈多,愈會升高心臟猝死症的風險。每天劑量在300毫克以上,心臟猝死的危險性高達兩倍。

不過,研究人員也發現,服用高劑量的選擇性血清素回收抑制劑(SSRIs)或是每天服用TCAs的劑量控制在100毫克以下,則不會增加危險性。

研究者建議,醫師需謹慎開立高劑量的TCAs藥物處方,特別是針對65歲以上或有心血管疾病的民眾,更應留心。
(摘自路透社報導High Doses of 'Older' Antidepressants Seen Risky,04/23/2004,Reuters Health)

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秋冬憂鬱症好發危險期 及時關懷少遺憾

天氣漸漸轉向微涼,又到了憂鬱症好發的危險期,每當時序轉向秋冬之時,氣候忽冷忽熱,每日的日照時數開始減少,天空常是灰濛濛的一片,憂鬱症患者容易陷入負面情緒而誘發憂鬱症

   嘉義基督教醫院精神科主任侯育銘表示,根據國外臨床研究發現,季節性憂鬱症約有5-10%的盛行率,依據不同地區的調查有所不同,一般相信,溫帶國家的 夏、冬季氣候差異大,日照時數也相差甚多,因此在秋冬的時節,容易引發患者負面憂鬱的情緒;台灣因地處亞熱帶,秋冬季的日照時數較長,季節性憂鬱症可能 比較不嚴重,但目前並沒有正式的臨床研究數據可供參考。

  不過,值得注意的是,東方人的民族性比較不重視情緒表達,許多憂鬱症患者對於自己的情緒症狀沒有警覺,反而是因為身體不舒服就醫才發現已經得了憂鬱症候育銘指出,超過三分之二的憂鬱症患者有生理疼痛的情形也因此造成憂鬱症患者的誤診情形嚴重,診斷率也偏低,他們常常在胸腔科、心臟科、內科等門診求助,而未獲得真正適切的治療,有時因為社會上對於憂鬱症患者的偏見、污名化或親友間互動的壓力,都可能使得患者排斥接受精神科治療,而延誤治療的黃金時機。

  世界衛生組織(WHO)指出,在2020年以前,憂鬱症將是造成人類失能的第二大原因,甚至被稱為「二十一世紀的癌症」,因此大眾衛教宣導憂鬱症正確就醫的觀念十分重要,候育銘表示,改善憂鬱症病狀的方法包含親友的關懷、增加戶外活動日光照射或是藥物治療,藥物治療的必要性依病情嚴重程度而有所不同,若為重度憂鬱症患者建議應以藥物治療為主。

  候育銘指出,憂鬱症的藥物治療原理是透過藥物作用,使患者腦部的血清素正腎上腺素這兩種神經傳導物質的活性變高,會使患者心理情緒變好、趨向正面,並改變 對事物的看法,特別的是,這些抗憂鬱藥物同時也能緩解患者身體的疼痛,在用藥初期前一至二周可能會出現藥物副作用,如頭暈、噁心、無力及想睡等現象,但副作用因人、因藥物種類而異,約莫二到六周時治療效果會開始明顯,目前常見的抗憂鬱藥物包含選擇性血清素再回收抑制劑血清素及正腎上腺素再回收抑制劑多巴胺及正腎上腺素再回收抑制劑等。

  雖然治療憂鬱症不能單靠藥物,但藥物卻是治療憂鬱症中相當重要的一環,特別是重鬱患者,一定要接受藥物治療,並且學習說出自己的情緒,勇敢戰勝憂鬱症


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欣悅診所身心/精神專科
蔡咏良醫師
台南失眠頭痛焦慮憂鬱專家
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台南市南區夏林路101號

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憂鬱症中斷治療易復發 把握90天黃金治療期

記者洪素卿/台北報導

調查發現,國內憂鬱症患者中斷治療的情況非常嚴重,超過1/3的病人,看1次醫師就消失,治療超過1個月者不到一半。

由於90天內中斷治療者,復發比例高出6.5倍,醫師建議患者別輕言放棄!

估計去年全台約有190萬人籠罩在憂鬱情緒之下, 新增病患更是越來越多。 林口長庚醫院精神科主治醫師張家銘分析健保局資料發現, 憂鬱症發生率從1998年的2.8/1000,急速攀升到2004年的8/1000,短短6年間,發生率翻升近3倍。

張家銘認為,近年因為生活型態環境改變,憂鬱症盛行率確實微幅增加,但就診人數急驟攀升,主要應該與近年憂鬱症較為民眾所知、就醫相對積極有關

值得注意的是,就醫的患者中,只有少數持續就醫,完成療程。

其中,精神科就診的憂鬱症患者,超過1/3只看診1次;超過半數的患者1個月後就不再接受治療。

而在精神科就診者,持續治療的比例更低,只有不到1成7患者持續就醫超過1個月。

張家銘指出,憂鬱症治療建議至少應維持6至9個月,統計發現,發病後的90天內是關鍵期,治療不到90天就提早中斷治療的患者,復發比率是34.7%,比起治療超過90天者的復發比率5.3%,提高了6.5倍

藥物副作用以及對醫師不信任是影響患者持續就醫的主要原因,如果患者感覺藥物副作用難以忍受,可向醫師反映, 改用其他藥物替代。其實,用藥副作用多半出現在用藥第一週,但症狀改善多在第二週,病友應持續與醫師合作,完整治療,減少復發的機會。

 

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