類化作用與辨別作用 類化作用大致可分為兩類：(1)是刺激情境類似，兩種刺激愈相似，愈易類化。幼兒學叫爸爸，若形貌愈像，愈會讓幼兒強認爸爸。當學生敬愛某位老師，因而對其擔任的課程也特別喜歡。(2)是運用舊經驗，「一朝被蛇咬，十年怕草繩」。例如：要求小孩到圖書館肅靜，可先到教堂做禮拜的經驗。 但若刺激明顯不同，則會產生辨別作用。如：紅燈止步綠燈行；又如：辨別是非，分明青紅皂白。辨別作用對反應而言，可稱之為選擇性增強。見馬呼之為馬，則給予增強；若指鹿為馬，則不予增強。 返回行為改變技術 欣悅診所 身心/精神專科蔡咏良醫師台南 失眠 頭痛 焦慮 憂鬱專家心悅專線 06-2283065www.amenity.tw台南市夏林路101號 本文已同步發佈到「健康樂活」
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- Apr 10 Sun 2011 22:11
行為改變技術4----類化作用與辨別作用-----欣悅診所心靈工坊
- Apr 10 Sun 2011 22:07
行為改變技術3----負增強作用-----欣悅診所心靈工坊
負增強是一種威脅，但尚未執行；倘若不當行為一發生，便立刻執行威脅，也就
是處罰。換言之，負增強是"免於"受制裁或痛苦的威脅，進而增強目標行為，表
現出合格行為，以脫離痛苦與厭惡的情境。負增強作用的語法是：假如不..，就
要..。(例如：假如不寫作業，就要取消下課時間來寫作業。)負增強的作用可以
分為兩類：
(1)是逃脫行為。如：烈日下會走避到陰涼的地方；或脫掉一雙窄小難受的鞋子；
或按期繳款，免受過期的處罰；或上課專心，以免放學後留校一小時。
(2)是防患行為。如：法律明訂犯扎法後果而不觸犯；遵守交通號誌免於受罰；用
功準備考試以防成績不好而受罰。
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- Apr 10 Sun 2011 22:03
行為改變技術2----正增強作用-----欣悅診所
獎賞是教育上的金科玉律，守規矩的學生會得到獎勵，所以更樂於守規
矩。例如: 小女兒跟媽媽到超市買東西，表現順從與合作，媽媽說：「
你很乖，去買乖乖吃」，以此經驗，類推到下回再到超市或上街購物的
同樣表現。
正增強作用對於發展遲緩的人也有效。有一植物人，躺在床上十八年未
曾學會任何動作，實驗以甜牛奶注入口中，仍可訓練舉右手垂直。另一
較強壯的植物人，以口香糖為增強物，訓練吞食藥丸。都是成功的例子。
正增強目標是促使不良行為發生的頻率在有計劃的增強物配合下，逐漸
減少，而良好的行為能逐漸形成。通常會使用個案所喜好的增強物來加
強其某以一受歡迎的行為發生，如：食物、玩具、讚美、獎狀等等。此
方法適用各年齡層，尤其以年紀較小的兒童及智能發展不佳者最具功效。
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- Apr 10 Sun 2011 22:01
行為改變技術1----逐步漸進法-----欣悅診所
行為是逐步養成的，如同雕塑家在捏泥巴，經過許多步驟，複雜的過程，
才能完成一件作品。又如造句，由若干單字、造詞，連接而成句子。其他
如體操、彈琴、電器操作手冊、學騎腳踏車、運動選手以播放影片慢動作
而學技能，都是由若干分解動作串連而成，先學會簡單基本動作，進而學
會複雜行為。
所謂「工作分析」，就是把抽象複雜的教材，逐層分析成為簡單易懂的基
本元素；即使是一個洗手動作，也能分解成十七個步驟。「馴夫記」中能
使大男人主義者下廚房煮飯的過程，就是行為塑造的巧妙運用。
然而，行為塑造若使用不當，也會因誤用而產生反效果，如小偷屢次得逞，
便由大偷而成大盜；又如小孩好哭，逐步養成以哭為威脅的手段。
目標是以逐步增強、漸進目標的方式，塑造應有的良好行為。首先需將個案
的起點行為與目標行為之間，分成若干小階段，依照各小階段之順序逐一進
行，且決定各小階段的強化標準。可兼用增強作用與消弱作用。注意須上一
個階段訓練完成後，才可進入下一個階段。理論上，任何良好的行為養成，
均可使用此方法。
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- Mar 28 Mon 2011 19:55
不睡覺猛吃 體重易破表-------------欣悅診所新聞剪輯
睡眠不夠的人，小心吃東西吃更多。
美國研究發現，睡眠不足、睡眠時間太少，常引起飲食過量，也會讓人吃下更多速食，那些只睡4小時的人，每天所攝取的熱量比睡足9小時者增加了300大卡，很容易導致體重直線上升。
美國哥倫比亞大學研究人員發現，和睡眠充足者相比，睡眠不足的人一天平均攝取熱量增加300大卡，增加的熱量多數來自飽和脂肪，這些飽和脂肪很可能讓腰圍變大。特別是女性，一旦睡眠不足，更容易攝取大量卡路里，女性睡眠不足，一天會多攝取329大卡熱量，男性則平均增加263大卡熱量。
共有13位男性、13位女性參與研究，他們體重都正常。研究人員觀察、紀錄他們的飲食習慣。參與研究的成員有6天晚上只睡4小時，另有6天，晚上睡足9小時。
結果顯示，當睡眠不足時，受試者會攝取較多熱量。研究成果發表於美國心臟醫學會學術研討會。
研究指出，睡眠不足的人如果持續這樣吃下去，身體就會越來越胖，肥胖上身，心血管疾病的風險便大大增加。若想好好控制體重，最好睡飽一點。
文章來源: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110328/128/2osnw.html
欣悅診所臨床評論: 1. 很多身心問題的起始,常常都是睡眠的問題 2. 飲食障礙.對食物有衝動控制上的問題,也都必須一併考量
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- Mar 24 Thu 2011 11:18
「眼神空洞」噤聲 日童災後創傷發酵---------欣悅診所新聞剪輯
日本發生地震海嘯過後，造成許多人無家可歸，在避難所的45萬人裡頭，超過1/4都是青少年，而且還有更多流離失所的孤兒，還沒被統計出來；專家擔心東北這場地震，災後所帶來的創傷，會伴隨著這些孩童長大，成為心裡揮之不去的陰影，有部份孩童還能夠開心的笑鬧、嬉戲，但有些孩童卻不發一語，靜靜的坐在一旁。
小朋友張著大眼睛、臉頰紅通通，看起來好可愛，但他們的臉上卻沒有任何表情，安安靜靜的待在避難所裡，彷彿是還沒有從海嘯帶來的驚嚇中，回復過來。 在學校裡，依舊滿地都是泥濘，就連書櫃、書包也全是泥巴，這場海嘯已經奪走了至少130個孩童的性命，而在避難所避難的民眾，45萬人中有超過10萬人都是年輕族群，還有更多流離失所的孤兒還沒被統計出來，專家說阪神大地震，不管對大人小孩來說，都成了心裡揮之不去的陰影，擔心311的地震造成的影響會更大。
專家：「我擔心這次的災難影響的群眾，會比我們想像中的還多，災變所帶來的恐懼，會一直跟著這些孩子。」 從災難存活下來的，小朋友在樓梯間不斷嬉戲，還有小朋友看著攝影機，興奮的神情全寫在臉上，大人憂慮著災後重建，還有災變心理輔導，但未經世事的孩童卻還不知，未來恐怕還有更多艱澀考驗，要勇敢面對，才能好好活下去。
文章來源: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110323/8/2ok73.html
欣悅診所臨床評論:
1. 嚴重精神創傷所遺留下的問題,是災後心靈重建過程中很重要的一部分
2. 更需留意創傷後壓力症候群的出現
3. 陪孩子玩耍.遊戲.畫圖,讓他們試著表達出內心的恐懼,甚至是 ㄧ些對往生者儀式性的弔念活動,都可以幫助倖存者的心靈修復
返回 創傷後壓力症候群
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- Mar 17 Thu 2011 16:13
偏頭痛自我檢測------------欣悅診所
偏頭痛自我檢測： 當你頭痛時，是不是有以下的特徵？ 1. 不吃藥，頭痛發作持續4～72小時2. 痛的部位在頭的一側3. 痛起來一脹一縮，有搏動的感覺4. 平常身體的活動，譬如走動和運動，頭會更痛5. 你的日常生活受到相當影響6. 頭痛時曾伴隨噁心7. 頭痛時曾伴隨嘔吐8. 頭痛時會怕光而且怕吵9. 類似的頭痛經驗，至少有5次以上 解答：如果你第1及第9題答「是」、且第2～5題至少答兩個「是」、且第6～8題至少一個答案為「是」，那你很有可能有偏頭痛！ 返回 頭痛 欣悅診所 身心/精神專科蔡咏良醫師台南 失眠 頭痛 焦慮 憂鬱專家心悅專線 06-2283065www.amenity.tw台南市夏林路101號
- Mar 17 Thu 2011 15:50
預防失智生活處方-----------------欣悅診所健康專欄
失智症是一種大腦細胞退化的疾病，雖然目前在醫學上對於導致失 智症的原因仍未有定論，但在日常生活中仍有許多保護因子能協助 大腦運作活化與保持腦部青春，降低罹患失智症的風險。 一、增加頭腦運動，多參加團體活動、拜訪親友，保持良好的社交 互動。 二、多吃蔬菜水果，保持低卡低脂低糖的飲食習慣，避免三高（高 血壓、高血糖、高血脂）疾病。 三、避免頭部外傷，騎車戴安全帽，避免摔倒時撞擊頭部。 四、注意生活習慣，保持固定運動、良好的睡眠及營養均衡的飲食。 五、定期健康檢查，及早發現問題並處理。 六、服藥及補充營養品都應遵從醫師囑咐，避免自行擅自停藥或用 藥。 七、多進行可刺激腦部活化的休閒活動：例如打麻將、打牌、看電視 、聽收音機、拼字、拼圖、數獨、猜謎，以及閱讀書籍與學習新知， 養成終生學習的習慣。 返回 失智症 血管性失智症 欣悅診所 身心/精神專科蔡咏良醫師台南 失眠 頭痛 焦慮 憂鬱專家心悅專線 06-2283065www.amenity.tw台南市夏林路101號
- Mar 16 Wed 2011 11:31
男性更年期問卷-----------------------欣悅診所
美國聖路易大學(St. Louis University) 的約翰．莫利博士(John E. Morley) 認為在老化的同時，睪固酮的含量會降低，這是造成認知功能、體力 、肌力、骨骼密度、及性慾降低的原因。根據因為睪固酮不足所引發的 臨床症狀(PADAM, Partial Androgen Deficiency in Aging Male，老年男性 雄性激素部分缺乏症候群)，莫利博士設計一份簡單的問卷，作為睪固 酮不足的篩檢： 1.你的性慾是否降低？ 2.你是否感到缺乏活力？ 3.你是否察覺有體力不足，同時也有耐力不足？ 4.你的身高有否減少？ 5.你是否發現自己「享受生活」的感受不如從前？ 6.你是否感到沮喪，同時(或者) 脾氣變壞？ 7.你勃起時的硬度是否無法與過去同日而語？ 8.你是否發現最近運動時，體力變差很多？ 9.你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡？ 10.你是否發現最近工作績效每下愈況？ 如果問項1或7回答「是」，而且(或是) 有任何三個問項回答「是」， 建議應該接受進一步的檢查是否有睪固酮缺乏的情形，以及澄清是否 有男性更年期症狀的發生。 返回 男性更年期 男性憂鬱症 欣悅診所 身心/精神專科蔡咏良醫師台南 失眠 頭痛 焦慮 憂鬱專家心悅專線 06-2283065www.amenity.tw台南市夏林路101號
- Mar 16 Wed 2011 11:02
輻射飄台別太擔心 憂鬱恐傷脾腎--------------欣悅診所新聞剪輯
雖然日本福島核電廠輻射塵是否飄到台灣還未明朗化，但已有民眾太過於擔心而整天盯著電視。對此，台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示，當民眾能夠面對時就去處理，當民眾不能夠面對時就去接受，否則一旦過度憂傷脾、恐傷腎時，嚴重者將導致惡性循環，進而造成人體臟腑受損。
翁醫師指出，傳統中醫有「過憂傷脾，過恐傷腎」的說法，意思是說民眾不可以因為各種因素而「過度」影響到情緒，以致於太過憂思而影響到脾，太過驚恐而影響到腎，最後往往造成五臟互相受影響，尤其是肝、脾、腎三臟，日久身體健康恐怕會每況愈下，且情況愈來愈差。
翁瑞文醫師進一步指出，中醫認為，過憂傷脾會使人胃口變差、吃不下飯，加上中醫有「肝木克脾土」的說法，若長期情緒不佳、睡不好，肝氣就會上來，以致於肝火旺盛，當肝火旺盛時就會影響到脾胃；過恐傷腎會使人出現腎水不足的情形，當腎水不足以致於無法滋養到肝木時，肝就會受影響，進而肝火更旺。 久而久之，一旦人的肝、脾、腎三臟受損，健康就會亮起紅燈，甚至持續地惡性循環，像這種情況可透過中藥調理加以改善，例如使用加味逍遙散、甘麥大棗湯等中藥處方，從疏肝氣、緩心氣著手治療，讓不穩定的情緒能夠逐漸回歸平穩，但中藥調理仍需配合改變生活習慣，譬如不要看電視、轉移注意力、常聽舒緩情緒的音樂、多做戶外運動等，以便轉換心境，換個好心情，避免讓情緒影響健康。
文章來源: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110316/128/2o3yw.html
欣悅診所臨床評論:
1. 當過多的壓力導致自己的情緒受到影響,改變一下生活的節奏是必須的
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