欣悅診所 台南身心科/精神科診所 蔡咏良醫師

 【日常生活】一、  提供有趣活動**「疏解其過動，非全面圍堵」，在遊戲中疏解其好動精力，多做戶外活動如爬山、打球、溜冰、騎腳踏車等；雨天可在室內作安全性高的遊戲，如堆積木、玩黏土、澡缸內玩水、傳接布球等；外出旅行時，若旅途遙遠，在車上可播放兒歌或故事錄音帶，說故事唱歌，玩腦筋急轉彎，或玩小型電玩以減少無法靜坐的干擾行為。** 宜少安排需要過份專心的靜態活動如彈琴、書法。有些家長期望能以靜制動，矯正過動本性，殊不知因孩子本身活動量大、不專心，不易完成，反而增加親子間的挫敗感。相反的，一些如柔道、跆拳道等活動，考慮孩子衝動的特性，可能日後會因衝動而導致人際間傷害，較不適合。 二、  注意環境安全** 注意力不足過動症兒童，經常衝動不考慮危險，故家庭佈置需避免易碎、貴重或危險物品，使用不易打破的茶杯餐具、收好打火機、刀剪或鋒利工具。** 經常提醒教導孩子有關安全的常識，兒童遊戲時，需有成人在旁注意。注意力不足過動症青少年的車禍肇事率高，需加強注意。 三、  選擇朋友，加強社交技巧** 儘量安排與活動量不高的孩子一起玩，可幫助人際的發展。** 最好一次只跟兩、三個人玩，活動時宜有親友在旁注意，減少過動或衝動的不當行為或危險，並指導適當的社交技巧，例如怎樣向人借東西，而不是看到好玩的就用搶的。多安排夏令營、兒童成長團體、露營等活動，加強社交技巧的訓練。 四、  父母的態度** 要瞭解孩子他們的好動、粗魯、不專心，並非孩子不聽話、品性壞，也不是不肯學好的緣故；更不是父母管教不當、過度溺愛縱容所造成，而是潛在的腦部生理功能異常所引起的障礙。不要過分苛責孩子的行為、怪罪自己或配偶的管教方式。否則親子與配偶關係更為緊張。

** 要接納孩子接納孩子的問題及其內在的生理因素，父母才會比較心平氣和，以智慧關愛的方法來教導小孩，或給予適當的治療。家人彼此間教養的態度要一致。

** 要調整自己若父母較安靜內向或較嚴謹，會不習慣孩子的好動與衝動，二者差距越大，衝突也越多，父母需要調整自己的個性。若對孩子的行為期待超過他的年齡；或對孩子的行為傷透心，把他標籤為壞孩子，有意無意表現失望與負面情緒；無形中對孩子都有不良的影響。若能想想『比上不足，比下有餘』，就不會對孩子有過分期待與失望。

** 多看孩子好的一面注意他的長處和好的行為，如熱心、動作迅速、靈活等，安排機會讓他表現，並適時適度地鼓勵肯定，可促進好的行為，提高自信心。

** 多陪孩子活動陪伴活動可以防止意外並適時引導與啟發，建立情感，若父母無暇陪伴可安排他人取代，不要因其行為不良而限制活動而影響人際發展。

** 要有愛心耐心各種治療的出發點都是出自於真心的關愛，只有愛心而無技巧，流於縱容；只有技巧而無愛心，流於嚴厲，二者需相輔相成。

** 注意語言態度言語儘量心平氣和、速度慢，要具體清楚，一次只吩咐一兩件事，對交代的事最好重複提醒，但不要過度嘮叨翻舊帳，不吝給予讚美。

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