欣悅診所 台南身心科/精神科診所 蔡咏良醫師

欣悅診所  銀髮族身心醫學--------失智症

失智症之主要症狀為認知功能退化，包含記憶力、抽象思考能力、定向力、判斷力、計算能力之障礙及人格的改變，有些患者更會出現嚴重的精神行為障礙症狀。

記憶力障礙是老年期失智症最早出現的症狀，病患常常忘記日常的事物，需要別人不斷地提醒，症狀到了最嚴重的時候，有時甚至連家屬的姓名都叫不出。比起認知功能退化對病患及親屬所造成的影響，失智症病患常出現的精神行為障礙，更容易造成周遭親屬的壓力；這些精神行為障礙，包含有人格的改變、不恰當的騷擾舉動、憂鬱、睡眠周期混亂、疑心病、被偷妄想、嫉妒妄想、被害妄想、被拋棄妄想、幻聽、幻視、錯認症狀等等。

治療失智症，強調早期發現、早期治療，台灣老人精神醫學的權威----台北榮總黃正平主任，把常見的許多徵兆，編成幾句順口溜：「近的記不住，舊的一直講」；「躺著睡不著，坐著打瞌睡」；「到處漫遊走，出門就迷路」；「東西一不見，直覺被偷走」；「問話重覆說，行為反覆做」；「情緒欠穩定，憂鬱最早現」；「當面對質問，謾罵攻擊出」。

目前對失智症仍無特效藥，藥物以精神行為治療為主，臨床發現，改善病患攻擊、妄想等行為症狀後，患者合作度也變高，大幅減輕照顧者的負擔；本來失智症患者的表情多木然，治療之後開始有表情，對家屬是很大的鼓舞，照顧品質的提升，也能夠延後病患送安養院的時間。

銀髮身心醫學專欄