目前分類:睡眠醫學 (34)

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美國食品藥物管理局(FDA)從1997年以來,陸續接獲因為服用安眠藥導致的和睡眠相關的複雜行為(complex behaviors)通報,這些複雜行為最常見的是睡夢中進食、夢遊等,甚至有案例還出現睡夢中駕車的危險行為,這些患者在清醒後,通常都不記得自己做過什麼事。因此美國在2007年3月,要求包含zaleplon在內的13種鎮靜安眠藥,在仿單上加註警語,提醒病患在服用後可能發生怪異夢遊行徑。衛生署也在97年2月,要求zaleplon等15種成分的安眠藥(brotizolam、diazepam、estazolam、fludiazepam、flunitrazepam、lurazepam、lorazepam、medazepam、midazolam、nimetazepam、nitrazepam、triazolam、zaleplon、zolpidem及zopiclone)加註「服用本品可能出現夢遊行為,如開車、打電話及準備與食用食物等」警語。

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睡眠不足 20天胖1公斤

因能量消耗酵素分泌少了

國外研究發現,睡得少者食欲會大開,一天睡四個小時者,會比一天睡九個小時者,每天多進食三百卡熱量,長期容易變胖。國內醫師說,睡太少者,體內促進能量消耗的酵素會減少,且有更多時間吃東西,因此建議想減重者,一天應有七至九個小時睡眠。民眾說,躺著就能瘦,蠻不賴的。

外電報導,美國聖路加─羅斯福醫院與紐約肥胖研究中心,以三十名體重正常民眾為受試對象,要求其分兩次住進研究中心,一次五晚,第一次每晚睡九個小時、第二次每晚睡四小時。兩次受試期間,前四天限制進食量,第五天讓其隨意進食。

至少應七小時

結果發現,不論受試者睡多、睡少,每天消耗熱量都差不多;但睡得少時,受試者在最後一天進食的平均熱量,會比睡得多時多出三百卡。研究主持人聖翁吉認為想控制體重者,應先有充足的睡眠。
睡得少者體內能促進熱量消耗的瘦素和胃分泌酵素會減少,且有較多時間進食,都是變胖原因。一般建議要減重,每天應睡七到九小時,而睡逾十小時者,可能因醒來太餓一下吃太多,也不建議。

笑「躺著就能瘦」

每天若多吃三百卡,二十天就會胖一公天進食一千五百卡熱量、男性為兩千卡,想減重者每天應減少五百卡熱量。萬芳醫院減重中心醫師表示,一般成年女性建議每睡得少會影響夜間內分泌的運作,繼而改變體內代謝速度,因此減重者一定要規律作息,晚上十二時前就要睡覺。
民眾林淑芬表示,每回晚下班,就好想吃消夜,確實早點睡覺可少吃點東西。另一民眾李信得說,「躺著就能瘦,好像蠻不賴的」,以後會試試看。

減重注意事項

˙睡得飽、動得多、吃得少才能健康減重
˙可先就醫進行基本身體、生理、心理、營養評估,再決定是否需減重
˙三餐定時定量,以免因饑餓吃太多
˙速效減肥易營養失調,每周減重宜在0.5~1公斤間

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美國研究人員今天指出,睡眠不足的人,往往做出過度樂觀的決策 ,也更傾向高風險的賭博行為。 這份研究所提供的科學證據,是賭場經理老早就知道的事實:閃爍 燈光加上錢幣聲不斷作響的吃角子老虎機,會讓賭客輸到精光還意 猶未盡。 這份研究刊登在「神經科學」(Neuroscience)期刊。 科學家利用核磁造影(MRI)檢查睡眠干擾或縮短的人腦,和休息 良好的人做比較。從影像結果發現,睡眠缺乏的人,評估正向結果 的大腦部位活動增加,而評估負面結果的活動則減少。 由新加坡以及北卡羅來納州杜克大學(DukeUniversity)所做的研究 指出:「藉由讓受試者做1個有風險的決策,我們發現睡眠不足會 改變多數人的認知偏見,從避免損失轉向追求獲利。」 研究指出,睡眠不足「似乎會創造樂觀的認知偏差;舉例來說,受 試者表現出正面情況較有可能發生(或是結果更有價值)、負面情 形較不可能出現(或是比較無害)」。 報告主要作者、杜克大學心理學暨神經科學研究生范卡托曼 (Vinod Venkatraman)說:「喝咖啡因飲料、呼吸新鮮空氣、或是運 動,都不足以抵抗睡眠不足所造成的負面影響。」 (譯者:中央社陳怡君) 

資料來源: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110309/19/2nppe.html 欣悅診所臨床評論: 1. 睡飽了,才不會對投資判斷失準 2. 慢性的失眠與許多身體疾病.身心疾病關係頗大,建議在使用安眠藥 之前,能先徹底評估 欣悅診所睡眠醫學專欄  欣悅診所   身心/精神專科

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文/張傑文

人的一生中,有1/3的時間花在睡眠,所以睡眠的好壞,與生理、心理及情緒的健康均有重大關係。 不過,我們很難以睡眠時數的長短,來判定一個人的睡眠到底夠不夠,因為每天所需的睡眠時數因人而異,有人一天只睡4、5個小時就精神奕奕,但也有人一定要睡足10個鐘頭,才覺得睡飽了。

因此,失眠的定義並非睡眠時間的長短,而是指難以入睡無法持續睡眠,或在隔天醒來,沒有飽足感及重獲精力的感覺;這是一種症狀,而非疾病,必須找出潛在的病因加以治療,不應只是治療失眠的症狀而已。

失眠可以分為短暫性失眠(短於1星期)、短期性失眠(1到3星期)及長期性失眠(長於3星期)三種:

短暫性失眠幾乎每個人都有經驗,當遇到重大的壓力或情緒上的波動,都可能造成當天晚上有失眠困擾。此外,跨越多個時區旅行,造成的時差反應,也會影響到達目的地後,前幾個晚上的睡眠品質。

短期性失眠:病因和短暫性失眠有所重疊,只是影響時間較長,如喪偶離婚情人分手等,這類問題皆會造成一時情緒上的衝擊,所需的平復時間往往需要幾星期以上,因此失眠時間也會拉長。

長期性失眠:這是失眠門診中,最常遇到的疾病類型,患者病史有些達數年或數十年之久,必須找出其潛在病因,才有痊癒的希望。 關於失眠的治療,應以處理潛在病因為優先,並輔以養成健康的睡眠習慣,藥物雖能改善症狀,但可能產生依賴,所以,能用非藥物的方式改善,就盡量少用安眠藥。

◎養成良好睡眠習慣的方法如下:

●睡眠時間只要讓隔天覺得有精神就夠了,不要賴床

●睡前少喝咖啡、茶、酒及抽菸

●養成睡眠規律性,即使退休後,仍應像上班時一樣,安排規律生活

●佈置適當的室溫、燈光及舒適的床墊,盡量減少被干擾,除了睡覺外,不要躺在床上。

●白天要規則的運動,多安排有興趣的活動,午休勿過久,也不要時常小睡片刻、打瞌睡,晚上睡前則避免做劇烈運動

睡前避免吃太飽或喝太多飲料,因肚子太脹或夜間頻尿會影響睡眠

●睡不著時,試著喝杯牛奶、吃些點心或洗個溫水澡,可幫助入睡。

●不要強迫自己入睡,如果躺在床上超過30分鐘仍然睡不著,就起床做些溫和的活動,直到想睡時再上床。

資料來源: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110306/78/2nj40.html

欣悅診所臨床評論: 1. 慢性的失眠問題,應該從基本的習慣上慢慢調整 2. 慢性的失眠與許多身體疾病.身心疾病關係頗大,建議在使用安眠藥之前,能先徹底評估 

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美國研究人員最新發現,睡眠不足會使身體消耗額外的能量。熬上一個通宵,即使什麼事也不做,單單保持清醒本身就要消耗相當於一杯牛奶或兩片麵包的能量。 不過研究人員警告說,不要試圖以不睡覺來消耗能量進而達到減肥的目的,因為實驗還顯示,在缺少睡眠補覺時,身體反而會減少能耗。之前也曾有研究指出,睡眠不足會導致認知功能障礙及肥胖。 科羅拉多大學睡眠與生物實驗室以7名年輕志願者為研究對象,讓他們居住在密閉的房間裏,全程躺在床上休息,吃同樣的飲食。第一天,受試者睡足8小時,第二天與第三天連續40小時不睡覺,然後再睡8小時。 研究人員透過監測受試者的腦波、測定他們吸進氧氣和呼出二氧化碳的數量,來計算身體能耗。結果顯示,如果24小時不睡覺,試驗者比正常睡覺時多消耗7%的能量。而隨後補覺時,身體消耗的能量比正常睡覺要少。 這項實驗指出,正常睡眠周期與身體對能量的利用有關。 文章剪輯來源:   http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110123/1/2lavu.html   欣悅診所臨床評論: 1. 睡眠品質的三大指標: 睡得好  睡得足  白天精神好 2. 人的身體25歲後開始逐漸退化  規律的生活作息  好品質的睡眠  是您一天活力的來源 3. 睡眠問題常常是許多身心疾病初期的表現  需要小心  睡眠醫學專欄  

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許多民眾常以為失眠就是睡眠障礙,事實上,失眠只是睡眠障礙的一種,並不能夠代表全部,所以不能把兩者劃上等號,因為睡眠障礙涵蓋範圍相當廣,常見包括失眠、嗜睡症、睡眠呼吸暫停(中止)症候群等皆屬於睡眠障礙。 其實在現代社會裡,睡眠障礙是相當常見的問題,當睡眠出現障礙的時候,患者在日常生活中將飽受困擾,因為不只是夜間生理狀態受影響,就連白天的生理狀態也會出問題,尤其當睡眠障礙久久沒有消失時,患者的身體健康恐將跟著狀況百出。 其中以失眠為最常見的問題,可以很簡單,也可以很複雜,通常一開始只是一個訊號,這個訊號告訴身體在身心調適上可能出了一些狀況,有時候應該給自己一點時間,嘗試一些改善睡眠品質的方法,這是有可能靠自己就可以調整過來,除非是長期性失眠,否則並不需要太過驚慌,更不可以胡亂服用藥物。 引用來源: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110115/128/2kufi.html 欣悅診所臨床建議: 欣悅診所引進哈佛醫學院的睡眠檢測  除可以瞭解自己的睡眠狀況外 對於是否有睡眠呼吸中止症亦有檢測的效果喔~~~  睡眠醫學專欄

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失眠自我評量表 

說明:這份量表是為了協助民眾評估自己的睡眠困擾程度,過去一個月以來,你如果每星期至少有三天睡眠困擾,便可加以估算下表內總分:

入睡時間        0沒問題   1略為延遲 2中度延遲 3嚴重延遲

睡眠中斷        0沒問題   1問題不大 2問題明顯 3問題中斷

過早清醒        0沒問題   1有點提前 2明顯早醒 3嚴重早醒

總睡眠時間      0已足夠   1有點不足 2中度不足 3嚴重不足

整體睡眠品質    0很滿意   1有點不佳 2明顯欠佳 3極不滿意

白天的美好感    0還不錯   1有點下降 2中度影響 3嚴重下降

白天身心功能    0還正常   1有點下降 2中度影響 3嚴重下降

白天嗜睡程度    0沒有嗜睡 1輕度嗜睡 2中度嗜睡 3嚴重嗜睡

美好感,意指心情、情緒狀態。

身心功能,包括體力、注意力記憶力

失眠自我評量表總分:___________

若總分達八分以上者,為失眠症的高危險群,建議盡速尋求醫療人員協助。

資料來源:台灣睡眠醫學會,引自陽明大學社區醫學研究中心周碧瑟教授。

 

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失眠自我評量表---------------欣悅診所健康專欄

說明:這份量表是為了協助民眾評估自己的睡眠困擾程度,

過去一個月以來,你如果每星期至少有三天的睡眠困擾,便可加以估算下表內總分:


入睡時間
0沒問題 1略為延遲 2中度延遲 3嚴重延遲

睡眠中斷
0沒問題 1問題不大 2問題明顯 3問題中斷

過早清醒
0沒問題 1有點提前 2明顯早醒 3嚴重早醒

總睡眠時間
0已足夠 1有點不足 2中度不足 3嚴重不足

整體睡眠品質
0很滿意 1有點不佳 2明顯欠佳 3極不滿意

白天的美好感
0還不錯 1有點下降 2中度影響 3嚴重下降

白天身心功能
0還正常 1有點下降 2中度影響 3嚴重下降

白天嗜睡程度
0沒有嗜睡 1輕度嗜睡 2中度嗜睡 3嚴重嗜睡

※美好感,意指心情、情緒狀態。

※身心功能,包括體力、注意力、記憶力等。

失眠自我評量表總分:___________

若總分達八分以上者,為失眠症的高危險群,建議盡速尋求

醫療人員協助。

資料來源:台灣睡眠醫學會,引自陽明大學社區醫學研究中

心周碧瑟教授。

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買到假安眠藥 竟摻有毒品

台北市「力康藥局」販售的假安眠藥錠,上頭有「STILNOX」字樣,橢圓形,外形和與醫院最常開出的安眠藥使蒂諾斯」完全相同。(記者方賓照攝)

〔記者林慶川、王昶閔/台北報導〕長期為失眠所苦嗎?小心你吃的安眠藥是含有毒品的冒牌藥,沒治好失眠還搞出一堆後遺症!

台北市吳興街「力康藥局」涉嫌販賣誇稱「絕無副作用」、「孕婦也能吃」安眠藥,鄭小姐連吃四年後出現嚴重失憶夢遊,台北市衛生局檢驗藥錠,竟驗出兩種第四級毒品成分,儼然是「毒品安眠藥」,她痛罵:「這種藥也敢賣,太沒良心!」

「力康藥局」販售的安眠藥錠上有「STILNOX」字樣,外形、藥名都和醫院最常開出的安眠藥使蒂諾斯」完全相同,但衛生局檢驗鄭小姐的藥錠卻無「使蒂諾斯」成分,「力康」所賣的應是冒牌貨,但負責人黃麗玉受訪時一概撇清,指稱「沒有賣假安眠藥」。

正牌「使蒂諾斯」是短效安眠藥,九十六年國人使用達一億三千多萬顆,是國內使用量第一的安眠藥因含管制藥品,須由醫生開處方給藥,一般藥局買不到。

正牌使蒂諾斯 須有醫師處方箋

被害人鄭小姐說,她因失眠原本赴醫院求診,醫生開「使蒂諾斯安眠藥,她貪方便才改至「力康」買藥,因容易取得,一排十顆,每次五排、十排的買,長期下來竟然行為異常。

有一次早上起床,她見餐桌有一盤水果,問先生:「這盤水果你切的?怎不拿去冰箱放?」一問才知是自己半夜起來拿刀切的。

還有一次,她睡到一半就穿睡衣往門口走,在客廳看電視的先生問:「妳要去哪裡?」她才驚醒,從此全家得等她上床熟睡後才敢安寢,而且一定把門鎖緊,以免她夢遊溜出去。

鄭小姐曾約客戶見面,「隔天卻忘記赴約」,因生活脫序甚至失控,白天常恍神、忘東忘西,她才驚覺嚴重性。

鄭小姐的先生在她身上裝針孔攝影機,拍下她赴藥局買藥的過程,為免其他人受害,將蒐證提供給官方;進而驗出含有四級毒品「安定」(diazepam)、「勞拉西泮」(lorazepam)成分。

管制藥品管理局局長簡俊生說,藥局須持有「管制藥品登記證」才能販售這兩種管制藥品,不然可能觸犯「毒品危害防制條例」,形同涉及販毒。若病患無「醫師處方箋」,藥局卻賣管制藥品,就觸犯「管制藥品管理法」,可處六萬到卅萬罰鍰;若賣違禁藥,可處七年以下徒刑,得併科五百萬元以下罰金

調查局分析,這兩種毒品長期服用會成癮,容易產生意識混亂、昏眩、肌肉無力等副作用,若服用過量,可能昏迷,甚至死亡,「鄭小姐若繼續服用,下場不妙」,台北市調查處正依「藥事法」偵辦,已找鄭小姐作筆錄。

販賣假安眠藥情況嚴重,衛生署九十五年抽查一百零三家藥局,發現十一家賣假安眠藥,比例超過一成;假安眠藥有三成來自地下工廠,成分不明、安全堪虞。

 

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停藥還有副作用! 半夜夢遊切水果

 
吃完安眠藥應該就是安穩入睡,不過醫生卻發現,有民眾服用了史帝諾斯短效安眠藥,不但開車上街狂飆,還有人迷迷糊糊把牙套丟進魚缸,原來史帝諾斯臨床上會出現短暫失憶或類似夢遊的副作用,而且持續很久,華視新聞獨家找到了一名黃太太,僅管她停止服用長達半年之久,副作用還存在,到現在還會半夜睡夢中,去拿刀切蔬果。

打開冰箱,拿出食材,切著大蒜,黃媽媽準備作菜,只是這些動作,白天做過了,到了晚上睡覺時,還會再做一次,半夢半醒間拿著菜刀,黃媽媽醒來後,卻一點記憶也沒有,這是她吃了安眠藥使蒂諾斯的副作用。

(黃媽媽:就是切東西 也是拿著刀子會走動,然後家人看到會覺得很可怕,然後可是我自己醒過來以後,沒有那種感覺。)

家人真的很擔心,所以黃媽媽沒再吃使蒂諾斯,但明明己經停止 用藥半年了,現在還是會出現短暫失憶和夢遊,怎麼會這樣,醫生說雖然停藥,但只要再吃有助眠成份的藥物,副作用就會一直存在(精神科醫師江漢光:你停藥幾 十年後,一旦吃一小口,你馬上又重新經歷到這些所謂的,妄念幻聽的精神症狀),使蒂諾斯之所以這麼普遍,是因為助眠藥效快。

台灣一年就要吃掉一億三千萬顆,但,許多服用者,吃了後,大腦的中樞神經睡著了,身體神經卻還沒睡,甚至還有民眾吃了它,開車上街狂飆,事後卻什麼事都不記得,直到收到 超速罰單才驚覺。這種又危險又持久的副作用,真的很可怕。

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欣悅診所 睡眠醫學--------失眠

 

失眠,是許多壓力疾患與身心疾病最初的表現方式,也是現今緊張繁

忙的工商社會中,一般人最容易遇到的問題。

 

失眠的型態,一般可以分為三種

1. 躺床後無法很快入睡的“ 入眠障礙

2. 睡眠很淺半夜常醒來的“ 持續障礙

3. 太早醒來無法再入睡的“ 早醒障礙

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失眠是許多壓力疾患與身心疾病最初的表現方式也是現今緊張繁忙的工商社會中一般人最容易遇到的問題

 

失眠的型態一般可以分為三種

1. 躺床後無法很快入睡的 入眠障礙

2. 睡眠很淺半夜常醒來的 持續障礙

3. 太早醒來無法再入睡的 早醒障礙

 

很多台灣人在遇到失眠問題時,常常容易把自己的睡眠問題歸因於情緒壓力,過早開始服用安眠藥而未能仔細地探討失眠症狀之下所隱藏的問題據研究顯示患有焦慮或憂鬱症的病人有百分之九十都會有失眠的困擾許多人都是在發現安眠藥藥效變差,或抗藥性逐漸加重的情形下方才驚覺事情並非自己想像的那麼簡單   

欣悅診所處理失眠的問題不僅僅是開立助眠藥而以而是仔細的釐清是否除了失眠的現象之外隱含了許許多多的身心狀況針對問題解決您才能擺脫安眠藥物的使用即便您需要使用助眠藥物欣悅診所也能提供您適當的方法逐漸地減藥並避免抗藥性的發生

 

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建議可以多吃含有色胺酸的快樂食物,如:全麥製品、大豆、香蕉、優酪乳等,能有效幫助睡眠。其他有助於幫助睡眠的飲食元素,包含維生素B群,鈣,鎂的食物, 例如蛋黃、牛奶、糙米、小麥胚芽、蘿蔔、南瓜、馬鈴薯、香蕉、豆類、堅果類、全麥麵包、綠色蔬菜、芝麻、燕麥等。

可以幫助睡眠的食物功效說明如下:

1.牛奶:牛奶含有鈣、磷、鐵、維生素B2等營養物質,特別是含有色胺酸,對失眠者有很大的幫助。牛奶稍微加熱助眠效果更好。

2.蓮藕:蓮藕含有豐富的鐵質、纖維質與維生素C,除了具有安寧鎮靜的的功效之外,還有改善貧血、減少肝臟負擔、消除疲勞、預防便祕的功效。蓮藕泡茶或以蓮藕燉煮雞湯,都能吃得美味健康又營養。

3.芝麻:芝麻具有補肝益腎的作用,含有多種礦物質,大量的鈣、鎂,能安定神經、幫助睡眠。其不飽和脂肪酸含量豐富,能預防心血管疾病,非常適合對牛奶敏感的人在睡前食用。

4.維生素B群食物:堅果、燕麥

失眠者的飲食事項:

1.睡前不吃得太飽

一般建議不要在吃東西後馬上睡覺,因為吃飽即睡的習慣會讓身體的消化系統在睡眠時無法休息。晚餐最好在睡前3至4小時用餐完畢,最晚不超過9點,吃7、8分飽即可,不要吃得太飽,並減少睡前吃宵夜的機會,避免增加胃的消化作用時間而影響睡眠品質;經常會在半夜上廁所的人,晚上6點過後減少攝取水分,可以避免半夜因為上廁所中斷睡眠。

2.睡前吃一點能幫助睡眠的食物

如果是空腹會睡不著的人,睡前可以喝杯熱牛奶幫助睡眠,也可以搭配少量餅乾類的甜點,避免因飢餓影響睡眠。但是絕對不要吃泡麵或大量的餐點,這樣會影響睡眠品質。

3.多吃含鈣、鐵、銅的食物

鈣具有抑制神經興奮、穩定精神的作用,鐵、銅是造血必要的礦物質,也具有安神鎮靜的作用。平常可以多吃點肝臟、瘦肉、魚、蔬菜等有助睡眠。

4.喝適量的酒幫助睡眠

睡前喝一點小酒,能放鬆心情、暖和身體,有催生睡意的作用,但量不能多,酒雖有助入眠,但長期過量引用反而會使失眠嚴重

5.減少喝含咖啡因的飲料

喝含咖啡因飲料就無法入睡的人,要盡量避免飲用這類飲料,尤其是傍晚或下午三點過後,就不要再喝,這類飲料除了有提神作用,咖啡、茶還會利尿,容易在半夜跑廁所,影響睡眠品質。含咖啡因的飲料,包括:咖啡、茶葉、可樂、巧克力等。失眠期間,如果一定要喝茶,可以選擇不含咖啡因的茶品,如:麥茶、甘菊、鼠尾草茶等。

6. 晚餐宜清淡

 

參考網站:http://news.epochtimes.com.tw/7/4/14/53034.htm

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欣悅診所健康專欄

良好舒適睡眠環境能有效提升睡眠品質,因此佈置良好舒眠環境,是獲得最佳睡眠品質應該考量的外在因素

1. 減少噪音(例如馬達的聲音)

2. 臥室內不宜擺飾過多的物品

3. 電器產品盡量不要放在臥室, 床頭附近電器 插頭的磁場影響愈少愈好。

4. 室溫控制在25~26度左右。

5. 臥室宜選擇較昏暗的黃色光線, 它比白色的日光燈,更容易營造好的睡眠環境。

6. 臥室要保持通風良好

7. 床單以針織密度高的,不易產生細纖塵的較好。

8. 請選擇彈性適中的枕頭和床墊,不宜太軟,需有足夠的支撐力,但因每個人主觀感覺不同,必須親自試用才能掌握。

9. 睡覺時,儘量避免風扇直接對著身體吹。

10. 臥室寢具顏色請選擇不刺激的顏色,儘量以柔和的大自然色調為主

 

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